An Imported Case ofBlastomyces DermatitidisInfection in Mexico

Abstract

Blastomycosis is an acute or chronic primary infection of the respiratory system, endemic in North America (United States of America and Canada), Africa and Asia. We report a case in Mexico, in a three years old child who had been born in California and lived in Chicago, U.S.A. The patient presented pulmonary symptoms prior to development of a skin ulcer. Blastomyces dermatitidis was identified by mycological and molecular procedures. The patient was successfully treated with amphotericin B, oral ketoconazole and itraconazole.

Casos De Blastomicosis Reportados en México

“…La revisión bibliográfica señaló seis artículos (Martínez-Báez et al, 1954;Velázquez et al, 2003;Rodríguez-Mena et al, 2010;García Morúa et al, 2010;Salas-Alanís et al, 2013;Bonifaz et al, 2016) en donde coincidieron cuatro características: pacientes mexicanos, con diagnóstico de blastomicosis, diagnosticados en México y con antecedentes de haber habitado o visitado zonas consideradas endémicas de blastomicosis, en EUA; esta última característica, es vista como el principal factor epidemiológico de riesgo, para contraer la infección. Se muestran en el Cuadro I, algunos datos de los pacientes investigados; el género, origen y ocupación que epidemiológicamente no son considerados factores de riesgo.…”

“…Aunque los casos son abordados por los autores de diferentes maneras, se observó que en la mayoría, la historia de la enfermedad siguió el curso predecible, infección pulmonar diseminada a otros tejidos (Martínez-Báez et al, 1954;Velázquez et al, 2003;García Morúa et al, 2010;Salas-Alanís et al, 2013). Aparentemente hay reporte de dos casos de blastomicosis cutánea primaria, uno quedó bien establecido (Rodríguez-Mena et al, 2010), pero el otro en el que las lesiones se asocian con picadura de insecto, no se menciona si se investigaron antecedentes de infección pulmonar previa (Bonifaz et al, 2016) (Figura 2).…”

“…Aparentemente hay reporte de dos casos de blastomicosis cutánea primaria, uno quedó bien establecido (Rodríguez-Mena et al, 2010), pero el otro en el que las lesiones se asocian con picadura de insecto, no se menciona si se investigaron antecedentes de infección pulmonar previa (Bonifaz et al, 2016) (Figura 2). Debido al tipo de blastomicosis, la situación inmunológica de los pacientes, diagnóstico oportuno y el tratamiento instaurado, cuatro pacientes (Velázquez et al, 2003;Rodríguez-Mena et al, 2010;Salas-Alanís et al, 2013;Bonifaz et al, 2016) se recuperaron y sólo dos (Martínez-Báez et al, 1954;García Morúa et al, 2010) murieron. Llama la atención que en los casos sistémicos, se mencionan signos y síntomas que involucran varios tejidos; sin embargo, no se dice nada sobre la observación ni el aislamiento del hongo de los diversos especímenes patológicos revisados.…”

“…De cinco autores, uno no hace la descripción del cultivo obtenido (Salas-Alanís et al, 2013), ni muestra fotos que documenten su hallazgo. Sólo en un caso (Velázquez et al, 2003) se menciona el uso de pruebas serológicas y en dos casos (Velázquez et al, 2003;Bonifaz et al, 2016) la identidad del cultivo aislado fue corroborada por análisis del DNA.…”

La influencia de la familia en el ocio físico-deportivo juvenil: nuevas perspectivas para la reflexión y la acción

“…En este sentido, diferentes investigaciones (Griffin, 1985;Moreno y Hellín, 2002;Velázquez y Hernández, 2003) ratifican que los jóve-nes destacan el valor de la amistad y las relaciones sociales en su actividad física, siendo variables influyentes en su promoción y mantenimiento.…”