An in-vivo experimental evaluation of He–Ne laser photostimulation in healing Achilles tendons

Abstract

There is no method of treatment that has been proven to accelerate the rate of tendon healing or to improve the quality of the regenerating tendon. Low level laser photostimulation has gained a considerable attention for enhancing tissue repair in a wide spectrum of applications. However, there is controversy regarding the effectiveness of laser photostimulation for improvement of the healing process of surgically repaired tendons. Accordingly, the present study was conducted to evaluate the role of helium-neon (He-Ne) laser photostimulation on the process of healing of surgically repaired Achilles tendons. Thirty unilateral Achilles tendons of 30 Raex rabbits were transected and immediately repaired. Operated Achilles tendons were randomly divided into two equal groups. Tendons at group A were subjected to He-Ne laser (632.8 nm) photostimulation, while tendons at group B served as a control group. Two weeks later, the repaired Achilles tendons were histopathologically and biomechanically evaluated. The histopathological findings suggest the favorable qualitative pattern of the newly synthesized collagen of the regenerating tendons after He-Ne laser photostimulation. The biomechanical results support the same favorable findings from the functional point of view as denoted by the better biomechanical properties of the regenerating tendons after He-Ne laser photostimulation with statistical significance (p <or= 0.01) at most of the biomechanical parameters. He-Ne laser photostimulation reported a great value after surgical repair of ruptured and injured tendons for a better functional outcome. It could be applied safely and effectively in humans, especially with respect to the proposed long-term clinical outcome.

Efeitos do laser de baixa potência sobre a dor e edema no trauma tendíneo de ratos

“…Porém, modelos animais com cargas controladas têm falhado em produzir alterações degene rativas na matriz tendínea; tal informação tem grande importância em estudos de modulação farmacológica para tratar a doença ou prevenir sua progressão (4) . Alguns modelos experimentais são utilizados para avaliar as patologias e reparo tendíneo, como injeção de carragenina e PGE 1 (5) ; injeção de colagenase (3,6) ; ruptura parcial longitudinal (14) ; secção transversa parcial (23) ; e, secção transversa total (15) . Visto que as lesões tendíneas podem ser classificadas em agudas ou crônicas e diretas ou indiretas, e que as lesões agudas diretas ocorrem devido à contusão não penetrante (1) , no presente estudo, o modelo de trauma tendíneo, semelhante ao apresentado por Salate et al (7) , mos trou-se uma ferramenta útil para avaliação de duas características do processo inflamatório, visto que ocorreu presença da dor e de edema em todos os grupos submetidos ao trauma (20,24) .…”

“…Mas a diminuição nos parâmetros inflamatórios sugere que ocorreu diminuição do mesmo, o que está de acordo com os achados de Elwakil (15) , que avaliou o uso do laser HeNe (632,8nm, 1J/cm 2 , diário até o 14º dia de PO) sobre o processo de cura de tendões calcâneos, de coelhos, cirurgicamente reparados. Na avaliação histopatológica, observou que o laser produziu alterações fibroproliferativas bem or ganizadas, com bandas de colágeno alinhadas e, comparado com o grupo controle, havia marcada redução na reação inflamatória, sem reação granulomatosa de corpo estranho proeminente.…”

“…Em face da falta de dosimetria específica para o laser de baixa potência, optou-se neste estudo por doses que variam entre baixas a moderadas, e que são frequentemente utilizadas na prática clínica fisioterapêutica e possuem respaldo na literatura específica (7)(8)(9)(11)(12)(13)(14)(15)(28)(29) , visando testá-las nos parâmetros analisados.…”

“…Contudo, Elwakil (15) salienta que não há método de tratamento que tenha provado acelerar a taxa de cura ou melhorar a qualidade de regeneração de tendões.…”

Comparison of the Short-Term Efficacy of Physical Therapy in Subacromial Impingement Syndrome Patients with Stage I and II Magnetic Resonance Imaging Findings

“…However, some physical therapy agents, such as ultrasound and low-level laser, ameliorate injured tissue via regulated circulation and induced collagen synthesis. [13,14] Other main aims of physiotherapy are to reduce pain and disability by improving the biomechanics and movement patterns of the shoulder complex. In clinical practice, patients with SIS receive a combination of physiotherapy interventions in order to effectively address the modifiable factors contributing to pain and dysfunction.…”