An international survey of training in adult intensive care medicine

Barrett, Hannah; Bion, Julian

doi:10.1007/s00134-005-2583-7

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“…This also may explain why this variable was found to be significant in our analysis. Finally, the recently described marked differences in intensive care medicine training [38] possibly are relevant for variability in outcome and resource use as well.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Variability in outcome and resource use in intensive care units

et al. 2007

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Variability in outcome and resource use in intensive care units

et al. 2007

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“…En Europa, este mismo escenario se organizó con estructuras, recursos y modelos docentes asistenciales y sociosanitarios que simplemente estaban vigentes en cada país; así se estructuraron entonces la formación y entrenamiento en cuidados intensivos/medicina intensiva. Esto no debe confundirse con que no existe como especialidad médica o que tal o cual especialidad primaria monopoliza los cuidados intensivos en Europa 5 . Actualmente en Europa coexisten varios modelos para conseguir la especialización en medicina intensiva o crítica (datos de reciente encuesta del Council/ESICM): a) la subespecialización de 2 años, tras cursar los 5 años de formación en anestesiología, con un total de 7 años, modelo que predomina en Escandinavia y Alemania, y b) la supraespecialización multidisciplinaria, a partir de 3 a 4 años de formación en anestesia, medicina interna, cirugía, pediatría o alguna de sus especialidades, modelo que curiosamente ha integrado la mayoría de los países del este que se han incorporado a la CEE u otros como Francia, Países Bajos, Bélgica, Grecia o Suiza.…”

Section: La Formación En Europa Y Su Referente Norteamericanounclassified

Medicina Intensiva en Europa. Una necesidad

2011

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Recibido el 9 de diciembre de 2010; aceptado el 11 de diciembre de 2010 Disponible en Internet el 5 de febrero de 2011 IntroducciónEn Europa actualmente no existen dudas sobre la profesionalización de la atención al paciente crítico, y que su calidad asistencial y la garantía de los cuidados al ciudadano se han de basar en una actividad especializada con competencias profesionales médicas específicas, denomínese medicina intensiva, crítica 1 . Todo ello se justifica asistencialmente en un cuerpo doctrinal para atender una necesidad epidemiológica real y concreta bien definida, por tasas de incidencia y prevalencia para su población de referencia, que incluye las recientes «crisis sanitarias», por ejemplo, gripe A, y su reciente impacto en China 2 , aunque la disponibilidad de recursos para hacerlo sea muy diferente a lo largo de toda la CEE. En la actualidad, el mensaje y el discurso son cómo homogeneizar y acreditar la formación en medicina intensiva y/o crítica, y en ello se está trabajando desde hace ya tiempo 3 . No cabe duda de que toda esta iniciativa supranacional intenta manejar y gestionar muchas de las estructuras político-sanitarias, docentes y profesionales, así como las circunstancias, recursos y rigideces nacionales anteriores a la integración de los países en la CEE. * Autor para correspondencia.Correo electrónico: pnavarro@ugr.es (P. Navarrete Navarro).En este sentido, es oportuno reflexionar y hacer una serie de consideraciones, algunas históricas, sobre la especialización en medicina intensiva y/o crítica dentro del concepto de Europa, de nuestra especialidad y la realidad europea pasada y futura. La formación en Europa y su referente norteamericanoCuando nos asomamos a Europa/CEE, no podemos olvidar que es una entidad relativamente reciente, es poco homogénea y engloba niveles educativos, económicos y sociosanitarios muy distintos, dentro de ella, nos movemos en una sociedad occidental en la cual se intenta una normativa política progresiva. Esta característica, a la que no es ajena la normalización de las profesiones en general y su estrategia formativa, léase Plan Bolonia, incide también en nuestro entorno de la especialización médica. En este sentido, si comparamos a Europa con nuestro referente natural y «lógico», en aspectos social, económico y sanitario, del primer mundo, Estados Unidos, cometeremos un error estratégico; las «especialidades médicas» se han desarrollado desde hace muchos años de forma mucho más homogénea, y además estructurada, en parte por la consabida concepción práctica norteamericana. En Estados Unidos, hay que recordar que Peter Safar fundó la primera UCI en 1962 en Baltimore, a principios de los años setenta los avances tecnológicos y fisiopatológicos en el paciente 0210-5691/$ -see front matter

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“…It would have been difficult to mandate a common standard for examinations given the diversity of approaches across Europe [1] and the acceptance of workplace-based assessment of competence as the most appropriate measure of educational outcomes. A common European 'quality indicator' examination in the form of the European Diploma of ICM is clearly desirable, but best achieved through evolution rather than imposition of standards.…”

Section: Missing or Excluded Componentsmentioning

confidence: 99%

“…The aim of the Competency Based Training in Intensive Care Medicine collaboration (CoBaTrICE) endorsed by the national intensive care medicine (ICM) training organisations of 43 countries, including all those of the European region (''Appendix''), is to optimise the care of critically ill patients and their families through the development of common standards for high-quality postgraduate training and education [1][2][3]. We began this unique collaboration by creating an international 'product specification' for an intensivist through consensus development of intensive care competencies [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

International standards for programmes of training in intensive care medicine in Europe

2010

Intensive Care Med

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Purpose: To develop internationally harmonised standards for programmes of training in intensive care medicine (ICM). Methods: Standards were developed by using consensus techniques. A nine-member nominal group of European intensive care experts developed a preliminary set of standards. These were revised and refined through a modified Delphi process involving 28 European national coordinators representing national training organisations using a combination of moderated discussion meetings, email, and a Web-based tool for determining the level of agreement with each proposed standard, and whether the standard could be achieved in the respondent's country. Results: The nominal group developed an initial set of 52 possible standards which underwent four iterations to achieve maximal consensus. All national coordinators approved a final set of 29 standards in four domains: training centres, training programmes, selection of trainees, and trainers' profiles. Only three standards were considered immediately achievable by all countries, demonstrating a willingness to aspire to quality rather than merely setting a minimum level. Nine proposed standards which did not achieve full consensus were identified as potential candidates for future review. Conclusions: This preliminary set of clearly defined and agreed standards provides a transparent framework for assuring the quality of training programmes, and a foundation for international harmonisation and quality improvement of training in ICM.

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An international survey of training in adult intensive care medicine

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Variability in outcome and resource use in intensive care units

Variability in outcome and resource use in intensive care units

Medicina Intensiva en Europa. Una necesidad

International standards for programmes of training in intensive care medicine in Europe

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