Запор -замедленная, затрудненная или системати-чески недостаточная дефекация (нерегулярное опорож-нение кишечника).Запор является одной из наиболее распространен-ных патологий. По поводу запоров к педиатрам обра-щаются от 3 до 5% пациентов, к гастроэнтерологу -до 25% населения. [1]. Существующее мнение, что дети «перерастают» проблему запоров, не подтверждается длительными наблюдениями: у 30-52% детей симпто-мы сохраняются в течение последующих 5 лет, около 25% детей продолжают страдать запорами во взрослом возрасте. Поздний дебют заболевания в подростковом возрасте рассматривается как предиктор синдрома раз-драженной кишки у взрослых. Возобновление симпто-мов запора во взрослом возрасте чаще характерно для женщин, как и более высокая частота функциональных расстройств пищеварительного тракта [2]. За послед-нее десятилетие в США частота встречаемости запоров среди всего населения увеличилась в 4 раза, наиболь-шее число обращений к врачу зафиксировано у детей в возрасте до 15 лет; пациентам с диагнозом «Запор» было выписано 5,4 миллионов рецептов, что свидетель-ствует о растущей актуальности данной проблемы среди детей всего мира [3]. Согласно данным, опубликованным в последние годы в Российской Федерации, частота запо-ров у детей составляет около 25-30% [4,5]. По данным многоцентрового исследования, в Федеральных округах России (2195 детей) хронический запор (по Римским критериям III) был диагностирован в 53%, наиболь-шая частота встречаемости патологии отмечалась среди детей старшего школьного возраста (56%) [6].Патофизиология запоров у детей обусловлена мно-жеством этиологических факторов и их различным вза-имодействием (табл. 1).Накопленный клинический опыт и научные иссле-дования позволяют утверждать, что хорошо собранно-го анамнеза и тщательно проведенного клинического осмотра ребенка обычно оказывается достаточно, что-бы исключить органическую причину запора [7]. В этой ситуации нет необходимости проводить сложный ком-плекс обследований и лабораторных исследований, пре-жде чем начинать лечение. Только в атипичных случаях с тревожными клиническими симптомами (табл. 2), при-знаками полового насилия или при отсутствии улучше-ния на фоне проводимой традиционной терапии показа-ны дальнейшие исследования [8].Признаки полового насилия выявляют, основываясь на данных анамнеза (обнаружение фекалий, покрытых спермой), а также на результатах физикального обсле-дования: сильный страх перед осмотром и ректальным исследованием, рубцы в области ануса, глубокие трещи-ны ануса, гематомы.