ÖzetOestrus ovis is the most common cause of external ophthalmomyiasis. This infection typically occurs in shepherds and farmers in rural areas. Ophthalmomyiasis occurs usually during spring or summer. It is often misdiagnosed as acute viral or allergic conjunctivitis. The definitive diagnosis is based on the detection of oestrus ovis larvae at clinical examination. In our country, this infection should be kept in mind by ophthalmologist in unilateral cases of conjunctivitis. (Turk J Ophthalmol 2014; 44:316-8) Key Words: Conjunctivitis, oestrus ovis, ophthalmomyiasis
Summary
GirişDiphtera takımındaki bazı sineklerin larvalarının canlı insan ve hayvanların doku ve organlarında yerleşmesiyle oluşan hastalığa miyazis denilir. Bu larvalar, insanlarda bir çok organı enfekte edebilmekle birlikte en sık deriyi tutmaktadır. Göz tutulumu tüm olguların %5'ini oluşturur. 1 Larvanın yerleşimine göre eksternal, orbital ve internal oftalmomiyazis olmak üzere üç tipi vardır. Eksternal oftalmomiyaziste etken sıklıkla oestrus ovis larvaları olup; kornea konjonktiva veya kapaklara yerleşim gösterirler. Yabancı cisim hissi, kızarıklık, sulanma, ödem, fotofobi gibi semptomlar ile alerjik veya viral konjonktiviti taklit edebilir 2,3 , nadiren periorbital selülit tablosu gösterebilirler. 4 İnternal oftalmomiyazis çok daha nadir olup larvaların göz küresini invaze etmesi ile oluşur. İridosiklit, vitritis, endoftalmi ve körlükle sonuçlanabilen ciddi sonuçlara neden olabilir. 2,5,6 Olgu Sunumu Elli iki yaşında bayan hasta, 3 gündür sol gözde batma, yanma, yabancı cisim hissi, sulanma, kaşıntı ve kızarıklık şikayeti ile hastanemize başvurdu. Hastanın sağ gözünden şikayeti yoktu. Göz şikayetleri ile eş zamanlı boğazında tırmalanma hissi vardı. Hastanın anamnezinde semptomlar ile eş zamanlı yeni kırkılmış koyun yünü yıkama hikayesi saptandı. Oftalmolojik muayenesinde sağ gözün görmesi tam ve biyomikroskopik muayenesi doğal olarak saptandı. Sol gözünü ise şikayetleri nedeniyle açamamakta idi. Sol göz kapağı hafif ödemli ve hiperemik izlendi. Biyomikroskopik muayenede göz kapağı kaldırıldığında alt ve üst fornikslere doğru hızlıca kaçan çok sayıda larva gözlendi. Konjonktiva kızarık ve seröz sekresyon mevcuttu. Larvalar birkaç mm boyunda, baş tarafı siyah, gövdesi yarı şeffaf, beyaz renkte, ışığa duyarlı ve hızlı hareket etmekteydiler (Resim 1). Kornea ve ön kamara doğal izlendi.