Anal Tumor Diagnosed After the Recovery of Fournier Gangrene

Elgin, Yeşim; Demirkasimoğlu, Taciser; Küçükplakçi, Bülent; Altundag, Muzaffer B.; Altundağ, Kadri̇; Misirlioğlu, Cem; Sanri, Ergun; Erkal, Handan; Uğur, Işıl; Kara, Pınar Hanife; Özgen, Aytül; Özdamar, Nadi

doi:10.1007/s10620-006-9098-0

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“…São indicações de cistostomia a estenose uretral ou fonte genitourinária da infecção, enquanto que a colostomia derivativa está indicada na infecção do esfíncter anal ou na presença de grande ferida perineal. (1,4,8) A laparoscopia poderá ser usada para diagnosticar causas intra-abdominais de gangrena de Fournier e para realização de colostomia quando necessário. (1) O uso de terapia com oxigênio hiperbárico melhora a sobrevida somente em pacientes com infecção por Clostridium perfringens.…”

Section: Discussionunclassified

“…No entanto, esta terapia adjuvante pode facilitar a função fagocítica dos macrófagos, promover angiogênese e por isso ajudar na cicatrização. (1,8) Nosso paciente foi submetido a extenso desbridamento com derivação urinária e fecal, devido ao grave quadro clínico de admissão. Apresentou cicatrização satisfatória da ferida operatória apenas com cuidados locais e antibioticoterapia de amplo espectro e, desse modo, não foi necessário o uso de oxigenioterapia hiperbárica.…”

Section: Discussionunclassified

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Síndrome de Fournier secundária a adenocarcinoma de próstata avançado: relato de caso

Batista

Filho

Castro

et al. 2010

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: A Síndrome de Fournier é uma fasciite necrotizante rapidamente progressiva que acomete a genitália e região perineal. Mesmo com os avanços na terapêutica, a morbidade e a mortalidade desta afecção permanecem elevadas. É relatado caso de paciente masculino, 70 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata avançado. Há um dia com dor e aumento de volume escrotal associado a febre. Ao exame físico, paciente séptico com gangrena gasosa do pênis e escroto; ao toque retal, lesão ulcero-vegetante em parede anterior do reto estendendo-se de 3 a 7 cm da borda anal. Realizado desbridamento cirúrgico, com identificação de fístula reto-escrotal transtumoral. Estudo histo-patológico da lesão retal confirmou infiltração por adenocarcinoma de próstata. Recebeu alta hospitalar no vigésimo dia de internação, atualmente em acompanhamento oncológico ambulatorial.Descritores: Desbridamento, gangrena de Fournier, neoplasia da próstata, períneo, sepse.

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Section: Discussionunclassified

Síndrome de Fournier secundária a adenocarcinoma de próstata avançado: relato de caso

Batista

Filho

Castro

et al. 2010

Rev bras. colo-proctol.

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Fournier's gangrene complicating ulcerative pancolitis

Κατσάνος¹,

Ignatiadou

Sarandi³

et al. 2010

Journal of Crohn's and Colitis

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Fournier gangrene is a very rare and a rapidly progressing, polymicrobial necrotizing faciitis or myonecrosis of the perineal, perianal and genital regions, with a high mortality rate. Infection is associated with superficial traum, urological and colorectal diseases and operations. The most commonly found bacteria are Escherichia coli followed by Bacteroides and streptococcal species. Diabetes mellitus, alcoholism, and immunosuppression are perpetuating co-factors. Fournier's gangrene complicating inflammatory bowel disease has been reported in three patients so far, two with Crohn's disease. A 78-year-old man diagnosed with ulcerative pancolitis was referred for fever, and painful perianal and scrotal swelling after perianal surgery for a horseshoe-type perianal abscess. Since bowel disease diagnosis, patient was on mesalazine and achieved long-term remission. Perianal abscess occurred suddenly one week before perianal surgery without any evidence of pre-existing fistula or other abnormalities. Physical examination showed extensive edema and crepitus of perineum and genitalia and patient had symptoms of significant toxicity. The diagnosis of Fournier's gangrene was made and patient underwent emergency surgery with extensive surgical debridement of the scrotal and perianal area and Hartman procedure with a diverting colostomy. In addition, patient started on therapy with mesalazine 3gr, methylprednisolone 16 mg, parenteral nutrition and broad spectrum of antibiotics. Two days after the first operation the patient needed a second operation for perianal debridement. On the fourth day, blood cultures showed E. coli. Patient had an uneventful recovery and was discharged after 34 days of hospitalization. On follow up, disease review is scheduled and colostomy closure is planned.

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Necrotising fasciitis of the thigh

Haemers

Peters²,

Braak

et al. 2013

BMJ Case Reports

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Necrotising fasciitis (NF) is an extremely virulent form of infectious fasciitis. It affects skin, subcutaneous fat and superficial and deep muscular fascia by rapidly progressive necrosis. Expeditious diagnosis and radical debridement is necessary to prevent the onset of sepsis, multisystem organ failure and possible death. Perforated rectal cancer resulting in NF can spread to the perineum and genitals known as Fournier gangrene. This case describes an unusual case of NF of the right thigh as first presentation highly suggestive for rectal cancer.

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Anal Tumor Diagnosed After the Recovery of Fournier Gangrene

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Síndrome de Fournier secundária a adenocarcinoma de próstata avançado: relato de caso

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Fournier's gangrene complicating ulcerative pancolitis

Necrotising fasciitis of the thigh

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