Analgesia obstétrica para el parto vaginal: eficacia y efectos adversos

Abstract

El dolor se considera una respuesta neurofisiológica muy compleja, que se diferencia notablemente de cualquier otra experiencia sensorial. Se entiende como la percepción de la nocicepción, y ésta se define como la actividad producida en el sistema nervioso por efecto de estímulos que real o potencialmente lesionan los tejidos. En la presente revisión bibliográfica se revisan factores de riesgo, las posibles causas y las alternativas terapéuticas posibles, ya sea mediante terapias farmacológicas o no farmacológicas de la analgesia obstetrica. Se insiste en la necesidad de aplicar una aproximación terapéutica multifactorial a la embarazada, no limitándonos solo a eliminar el dolor del parto, sino convirtiéndolo en una experiencia positiva.

Satisfacción de las mujeres en la experiencia del parto

“…Los efectos adversos del parto son las molestias físicas que presenta la mujer como consecuencia del trabajo de parto, el principal es el dolor de parto que surge como respuesta fisiológica del estímulo de las contracciones uterinas para la expulsión del feto, el dolor que presente la mujer está influenciado por factores internos como posición del feto, fuerza de las contracciones, dilatación del cuello del útero, experiencias álgicas previas, antecedentes obstétricos, temor, ansiedad; la tolerancia del dolor del parto, depende del nivel de umbral de tolerancia al dolor de la madre, además conlleva factores externos como el acompañamiento que tenga la madre, relación terapéutica con los médicos, el uso de métodos de alivio del dolor (Rodríguez Nájera et al, 2020).…”

Labor Analgesia in Times of Covid-19

“…The basic demands of obstetric anesthesiologists working in the Labor and Delivery Unit have not changed; in particular emphasizing how to actively avoid general anesthesia and the benefits of neuraxial analgesia of labor in women infected with COVID-19, and the need to avoid emergency cesarean delivery whenever possible (3).…”

“…Neuraxial blockade is considered one of the most effective techniques for pain control during childbirth. Among the drugs used to carry it out, opioids are included in local anesthetic solutions, the mixture of bupivacaine or ropivacaine with fentanyl or sufentanil being common (3). Another option is the pudendal block as an effective and safe peripheral method, the most used drugs are 1% lidocaine or 2% chloroprocaine (1).…”