Analgesia para la labor de parto: métodos modernos y lineamientos para su aplicación

Abstract

El manejo de la paciente obstétrica durante la labor o trabajo de parto es especial debido a que el dolor es desencadenado por el mismo mecanismo biológico que implica su desenlace, tiene impacto sobre el estado hemodinámico materno fetal, de aquí la elección de las técnicas y medicamentos así como soluciones analgésicos ampliamente estudiadas con mínimo efecto sobre la madre o el feto. Se ha planteado seguridad en el uso de medicamentos durante la labor, sin embargo el manejo debe ser individualizado en vista de la variabilidad de cada individuo.
 El inicio de analgesia durante la labor de parto, varía dependiendo de la condición de nuestro paciente sin embargó se ha descrito que en ausencia de contraindicación médica, la solicitud materna es suficiente indicación para el alivio del dolor durante el parto, para esto se ha descrito varias condiciones que ayudan en el manejo activo, ya sea con técnicas invasivas o no invasivas, uso de medicamentos o dispositivos, sin embargo el manejo de pacientes obstétricas durante su labor de parto en nuestro país, es hasta el momento escasa y poca aplicada.
 De aquí el rol del anestesiólogo durante el manejo analgésico del parto debe ser permanente y destacado en el equipo de atención obstétrica, no tan solo por su capacidad para resolver el dolor durante el proceso de parto y facilitar las maniobras obstétricas, sino también, porque es un elemento clave a la hora de resolver las posibles complicaciones o emergencias.