Analgesia preemptiva

Abstract

RESUMO

Mecanismos Fisiopatológicos Da Nocicepção E Bases Da Analgesia Perioperatória Em Pequenos Animais

“…O termo analgesia preemptiva conceitua uma forma de analgesia empregada antes do estímulo doloroso ser gerado, prevenindo ou diminuindo a dor subsequente, e potencialmente resultando em menor dor pós-operatória (BECKMAN, 2013;GRAPE;TRAMER, 2007;VALLEJO et al, 2006;GARCIA et al, 2001), baseando-se na tese de que prevenir o estabelecimento da sensibilização central é mais vantajoso do que tratar a dor já estabelecida. Em outras palavras, é uma estratégia que visa obter analgesia pós-operatória eficiente, com redução da memória da dor, atenuando a sensibilização central induzida pelos estímulos nociceptivos inerentes ao procedimento cirúrgico (LIMA SILVA et al, 2011).…”

Analgesia no pós-cirúrgico: panorama do controle da dor

“…To adequately manage pain and offer quality assistance to patients, it is critical that pain is systematically evaluated at regular intervals, allowing necessary adjustments to treatment. Pain control therapy should always be multimodal, with the association of two or more agents or peripheral or central analgesic techniques, including non pharmacological methods, because the synergy among different techniques allows the use of fewer drugs, minimizing their side-effects and improving their analgesic activity 3 . Aiming at improving postoperative pain control, analgesia may and shall start even before surgery.…”

“…Preemptive or preventive analgesia is the administration of drugs or the use of analgesic techniques before incision, favoring patients' faster response and the early recovery of organic functions, since pain, in such situations, may lead to postoperative complications. The best control of pain in response to preventive analgesic therapy is to prevent genesis or conduction of painful stimuli to the central nervous system, thus preventing spinal cord sensitization 3 . Face to the above, this study is justified since postoperative pain control, in spite of its recognized importance and the existence of several pain control drugs and techniques, is still described as inadequate in some situations.…”

Efeito preemptivo do ibuprofeno na dor pós-operatória associada à exodontia de terceiro molar : ensaio clínico randomizado duplo-cego cruzado comparando doses múltiplas versus dose única

“…O estímulo nocivo de natureza mecânica, térmica, biológica ou química provoca dano tecidual, o que resulta no acúmulo de substâncias algogênicas (histaminas, prostaglandinas, bradicinina, entre outras). Estas substâncias sensibilizam ou ativam diretamente as terminações nervosas livres, as fibras A e C, que respondem por meio da deflagração de impulso nervoso, além de produzir neuropeptídeos, como a substância P e o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), que agridem os tecidos, liberando mais mediadores inflamatórios, desencadeando assim o processo de sensibilização periférica (3,4,17).…”

“…Há liberação de mediadores, como potássio, serotonina, substância P, histamina e cininas. Ocorrem alterações da permeabilidade vascular, fluxo sanguíneo regional com a consequente produção dos sinais clássicos inflamatórios, como a hiperemia, aumento da temperatura local, aumento de volume, dor e eventualmente perda de função (3,17).…”