Introdução: A dengue é uma doença infecciosa transmitida por mosquitos, preocupa globalmente. No Brasil, condições precárias de saneamento básico contribuem para sua alta prevalência. A pandemia de Covid-19 pode ter aumentado a exposição aos Aedes aegypti, resultando em aumento de casos. Objetivo: Foram analisados aspectos epidemiológicos da dengue no Estado do Piauí, entre 2018 e 2021, levando em consideração a incidência da doença antes e depois da pandemia de Covid-19. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico dos casos prováveis de dengue no Estado do Piauí entre 2018 e 2021, com dados epidemiológicos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), do Ministério da Saúde. Analisaram-se total de casos por gênero, faixa etária, município e sorotipo do vírus da dengue. Comparou-se o número de casos entre os biênios 2018-2019 e 2020-2021, representando o período antes e durante a pandemia de Covid-19, respectivamente. Resultados e discussão: No período analisado houve 15,958 casos de dengue, com variação considerável no número de ocorrências em cada ano. O gênero feminino foi mais afetado (2018 - 59,07%; 2019 - 56,53; 2020 - 54,43%; 2021 - 55,48%), os adultos com idade entre 20 a 59 anos foram os mais atingidos pela doença no período de tempo analisado. Falta incluir o sorotipo de maior ocorrência. Diferentes municípios apresentaram variações nos casos de dengue ao longo do tempo. Conclusão: No Piauí, a dengue é um problema de saúde pública, com variações dos casos ao longo dos anos, necessitando aumentar a conscientização pública por meio de campanhas educativa e implementar medidas efetivas de controle dos mosquitos transmissores.