Análise de custos de um serviço de Atenção Domiciliar público e o perfil dos pacientes assistidos

Abstract

Introdução: A Atenção Domiciliar Pública no Brasil, integrada à Rede de Atenção à Saúde, abrange ações prestadas em domicílio, tais como, a prevenção de agravos e a promoção à saúde. Visa principalmente a desospitalização, resultando em humanização da assistência ao usuário e a redução dos custos. Objetivos: Investigar junto a um Serviço de Atenção Domiciliar, o perfil de pacientes assistidos e os custos relacionados à assistência domiciliar e na ocorrência de internações hospitalares. Material e Método: Pesquisa quantitativa, descritiva e de corte transversal, conduzida em um Serviço de Atenção Domiciliar público, em um município paulista. Para coleta de dados utilizou-se de três fontes de informações: prontuário do paciente, base de dadoseletrônicos do centro de custose do departamento de regulação e controle da secretaria municipal de saúde, dos pacientes atendidosno Serviço de Atenção Domiciliar, no ano de 2014. O tratamento estatístico descritivo foi utilizado para a análise dos dados. Resultados: Um total de 856 pacientes constituíram a amostra; 791 apenas com Atenção Domiciliar e 95 (12,4%) foram hospitalizados.Houve predomínio de homens; usuários idosos; casados ou viúvos; analfabetos e com origem do setor primário de saúde.Ocusto médio paciente/dia do atendimento domiciliar foi de R$ 28,26-dp4,10 (US$ 12.03 – dp1.74), enquanto o custo médio paciente/dia de internação hospitalar foi de R$294,46 -dp308,69 (US$ 125.30 – dp131.36). Conclusões: Os idosos foram os maiores usuários do serviço; o componente que mais impactou o custo total foram as despesas com pessoal. O total dos custos muito menores do sistema domiciliar em relação ao hospitalar reitera a viabilidade e a importância do Serviço de Atenção Domiciliar vinculado ao Sistema Único de Saúde, sob a perspectiva para um melhor uso dos recursos públicos.

Cost of oncological palliative care in home care service: integrative review

“…Generally speaking, it tends to be less. 29 The modality of home care related to palliative care is part of the health policy discussion agenda for Latin American countries that, being justified by the high costs of hospital inpatient care, seeks a way to optimize two financial resources. On the one hand, home care can reduce hospital expenses, on the other hand, it can increase family health care costs.…”

Prevalência Do Risco De Lesão Por Pressão Em Usuários Da Atenção Domiciliar: Estudo Transversal

“…Quanto às características dos participantes com mobilidade física reduzida, identificou-se uma prevalência de 70% (n=28) dentre os idosos. Essa faixa etária (de 60 a 100 anos) também foi predominante em estudos realizados em serviços de AD que caracterizaram o perfil dos usuários, cujas prevalências variaram entre 67% e 79% (9)(10)(11) .…”

Indicadores de qualidade de um serviço de atenção domiciliar no nordeste do Brasil: estudo transversal

“…O SAD avaliado no presente estudo confirmou o perfil dos pacientes atendidos por esse serviço, que são em sua maioria, idosos, do sexo masculino, com doença crônica decorrente de Acidente Vascular Cerebral (REIS, 2021;HONORATO;BORGES JUNIOR, 2018;JOHANN et al, 2020;PINHEIRO et al, 2020;NEVES et al, 2019;BISCIONE et al, 2013;WEYKAMP et al, 2019;GABARDO et al, 2022). O crescimento da expectativa de vida e da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis pode aumentar a incapacidade física e cognitiva que demandam maior necessidade de cuidados (REIS, 2021;JOHANN et al, 2020;PINHEIRO et al, 2020;NEVES et al, 2019;WEYKAMP et al, 2019;GABARDO et al, 2022;SARAIVA et al, 2017). NEVES et al, 2019;WEYKAMP et al, 2019).…”

“…No Brasil, estudos iniciais apontam que o custo médio do paciente na atenção domiciliar é de R$ 28,26-dp4,10 (US$ 12.03 -dp1.74), enquanto o custo médio paciente/dia de internação hospitalar foi de R$294,). Além disso, o SAD pode reduzir gastos com internações hospitalares que varia entre 4,7% e 10,2% (REIS, 2021;NISHIMURA;CARRARA;FREITAS, 2019).…”

“…Os serviços integrados às RAS propiciam um atendimento contínuo e dinâmico para a população com efetividade e eficácia, permitindo inovações e especificidades baseado em cada domicílio, usuário e família atendida(WEYKAMP et al, 2019).Esses resultados corroboram com o que foi verificado em relação à procedência pré e póshospitalar dos usuários atendidos no SAD. A maioria apresentou procedência pré-hospitalar, provenientes da Atenção Primária a Saúde, unidade de pronto atendimento, unidades ou centros de oncologia e iniciativa de terceiros, resultados semelhantes foram identificados em diferentes pesquisas(REIS, 2021;JOHANN et al, 2020). No estudo de Borges Júnior et al (2018) aponta predominância das admissões do grupo pré-hospitalar e ressalta a importância do SAD que envolve atitude contínua e solidária, construída coletivamente, considerando os aspectos técnicocientíficos profissionais e as necessidades do usuário e da família(OLARIO et al, 2018).É importante ressaltar que 13,3% das admissões foram de iniciativa de terceiros (demanda espontânea), ou seja, não passaram pela Rede de Atenção a Saúde (RAS) antes de serem admitidos no SAD.…”