Análise de >100.000 Cirurgias Cardiovasculares Realizadas no Instituto do Coração e a Nova Era com Foco nos Resultados

Abstract

ResumoFundamento: O desafio atual da cirurgia cardiovascular (CCV) é melhorar resultados em pacientes cada vez mais graves. Nesse sentido, Programas de Melhoria Contínua da Qualidade (PMCQ) tem impactado os resultados. Objetivo: Avaliar a evolução da incidência e mortalidade das CCV, assim como os resultados atuais do Instituto do A análise incluiu o total de cirurgias e a evolução dos procedimentos mais frequentes.Resultados: Foram realizadas 105.599 CCV, com uma média anual de 2.964 procedimentos e mortalidade de 5,63%. Comparando o 4° com o 5° período, o volume global médio de cirurgias foi de 2.943 para 3.139 (p = 0,368), cirurgias de revascularização miocárdica (CRM) de 638 para 597 (p = 0,214), valvas cardíacas de 372 para 465 (p = 0,201) e cardiopatias congênitas de 530 para 615 (p = 0,125). A mortalidade média global passou de 7,8% para 5% (p < 0,0001), nas cirurgias de revascularização miocárdica de 5,8% para 3,1% (p < 0,0001), nas cirurgias valvares de 14% para 7,5% (p < 0,0001) e nas cirurgias de cardiopatias congênitas de 12,1% para 9,6% (p < 0,0001). Conclusão: Embora haja uma tendência recente ao aumento dos volumes cirúrgicos, houve uma diminuição significativa da mortalidade cirúrgica nos grupos analisados. Após o estabelecimento do PMCQ, as taxas de mortalidade se aproximaram a dos padrões internacionais. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0) Palavras-chave: Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/tendências; Melhoria de Qualidade; Segurança do Paciente; Mortalidade Hospitalar; Banco de Dados. AbstractBackground: The current challenge of cardiovascular surgery (CVS) is to improve the outcomes in increasingly severe patients. In this respect, continuous quality improvement (CQI) programs have had an impact on outcomes.Objective: To assess the evolution of the incidence and mortality due to CVS, as well as the current outcomes of the Hospital das Clínicas Heart ). The CQI program was implemented between 2015 and 2016. The analysis included the total number of surgeries and the evolution of the most frequent procedures.Results: A total of 105,599 CCVs were performed, with an annual mean of 2,964 procedures and mortality of 5,63%. When comparing the 4th and the 5th periods, the average global volume of surgeries was increased from 2,943 to 3,139 (p = 0.368), bypass graft (CABG), from 638 to 597 (p = 0.214), heart valve surgery, from 372 to 465 (p = 0.201), and congenital heart disease surgery, from 530 to 615 (p = 0.125). The average global mortality went from 7.8% to 5% (p < 0.0001); in CABG surgery, from 5.8% to 3.1% (p < 0.0001); in heart valve surgery, from 14% to 7.5% (p < 0.0001) and in congenital heart disease surgery, from 12.1% to 9.6% (p < 0.0001). Conclusion:In spite of a recent trend towards increased surgical volume, there was a significant decrease in operative mortality in the groups studied. After the implementation of the CQI program, the mortality rates were closer to international standards. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

O Melhor do Ano 2020 nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia e na Revista Portuguesa de Cardiologia

“…Cabe ressaltar que as taxas de mortalidade se aproximaram dos padrões internacionais, corroborando a heterogeneidade das mortes por MAC nas diversas regiões do Brasil. 36…”

O Melhor do Ano 2020 nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia e na Revista Portuguesa de Cardiologia

“…Bloqueio de receptores AT 1 melhora o desempenho funcional miocárdico na obesidade http://abccardiol.org/wp‐content/uploads/articles_xml/0066‐782X‐abc‐115‐01‐0017/0066‐782X‐abc‐115‐01‐0017.x64000.pdf Salim 35 3. Desigualdades nas taxas de mortalidade por malformações do sistema circulatório em crianças menores de 20 anos entre macrorregiões brasileiras http://abccardiol.org/wp‐content/uploads/articles_xml/0066‐782X‐abc‐115‐06‐1164/0066‐782X‐abc‐115‐06‐1164.x64000.pdf Mejia OAV 36 4. Análise de >100.000 Cirurgias Cardiovasculares Realizadas no Instituto do Coração e a Nova Era com foco nos resultados http://abccardiol.org/wp‐content/uploads/articles_xml/0066‐782X‐abc‐S0066‐782X2020000400603/0066‐782X‐abc‐S0066‐782X2020000400603‐pt.x64000.pdf Alves 22 5.…”

O Processo De Envelhecer Frente À Iminência De Morte: Um Estudo Bibliográfico

“…Dentre os procedimentos cardíacos cirúrgicos realizados em maior frequência, destacam-se a revascularização miocárdica, correção de doenças valvares e de cardiopatias congênitas (MEJIA, 2020). Apesar de cada vez mais comum, esses procedimentos trazem repercussões significativas, tornando a vulnerabilidade mais propensa a desenvolver implicações, dificultando a recuperação efetiva do paciente (CHAGAS et al 2016).…”