Análise do tempo de decanulação e liberação de via oral em pacientes com câncer de boca

Abstract

RESUMO Objetivo caracterizar o tempo de decanulação e liberação de dieta por via oral dos pacientes submetidos à cirurgia do câncer de boca no Hospital Alberto Cavalcante, e verificar quais fatores estão associados ao atraso no tempo de decanulação e de liberação de dieta por via oral. Método estudo observacional de análise do banco de dados de 33 pacientes adultos tratados cirurgicamente do câncer de boca e atendidos no período de 2012 a 2017. As variáveis sociodemográficas (idade e sexo) e clínicas (tipo de cirurgia, extensão operatória, tipo de reconstrução, condições clínicas e tempos de decanulação e reintrodução da via oral) foram coletadas por meio de análise de prontuários eletrônicos. Foi realizada análise estatística descritiva com medidas de tendência central, dispersão e proporções. Para análise de associação foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney para amostras independentes. Resultados Dos 33 participantes, predominou o sexo masculino e idosos, 69,8% realizaram ressecção de mais de uma estrutura. A mediana do tempo de decanulação entre os pacientes com câncer de boca foi de 8 dias, e da liberação da via oral foi de 9,5 dias. As ressecções com mais de uma estrutura, a presença de fístula e de deiscência interferiram no tempo de liberação de via oral. Conclusão a mediana de tempo de decanulação foi de oito dias e de liberação de via oral de 9,5 dias. As ressecções com mais de uma estrutura, a presença de fístula, e de deiscência de sutura, estão associadas com o aumento do tempo de liberação de via oral.

Tendência da mortalidade por neoplasia maligna bucal e os fatores de riscos predispostos à população brasileira

“…A partir dos resultados, pode-se observar um padrão crescente de mortalidade no Brasil, principalmente, nas regiões Sul e Sudeste, corroborando tal problemática como uma questão emergente em saúde pública. Segundo a literatura, a mortalidade por câncer bucal é considerado o mais comum localizado na cabeça/pescoço, tendo como principal desafio questões incluindo o acesso universal, integral, equânime e resolutivo dos serviços oncológico, sobretudo, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) especialmente devido sua facilidade em diagnóstico e capacidade de tratamento efetivo e cura quando diagnosticado em fases iniciais, entretanto, segundo INCA (2020), em sua maioria ocorre o diagnóstico em estágio avançado, logo, reflexo das lacunas existentes nos serviços dispostos no âmbito nacional (Aquino et al, 2015;Moro et al, 2018;Melgaço et al, 2021).…”

“…Nesse sentido, é fundamental identificar as complexas interações entre os tipos de células neoplásicas, a variedade celular do local afetado e os componentes da matriz para o diagnóstico, progressão, invasão e metástase do câncer de cavidade oral e em seguida (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26956 possível tratamento (Medeiros et al, 2021). Conforme Melgaço et al (2021) defendem que mesmo sendo de fácil diagnostico, o seu tratamento continua sendo desfavorável, haja vista que ainda apresenta a ressecção cirúrgica como a principal forma que, como consequência, promove sequelas comprometedoras, como na anatomia, logo, com possibilidades significativas à continuidade das funções básicas do paciente, a exemplo, a alimentação.…”

“…segundo INCA (2021), as estatísticas nessa população são crescentes, sobretudo, devido sua maior (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26956 exposição aos fatores de risco e a menor busca pelos serviços em saúde. Estudo realizado porBeynon et al (2018), a neoplasia a esteve presente em 61,30% no sexo masculino, 38,70% no feminino, com 42,20% na faixa etária de 50-64 anos; para Oliveira et al (2020) a taxa de mortalidade foi de 2,20/100mil no masculino e 0,65/100mil no feminino, com 57,5% dos casos em faixa acima de 60 anos, contudo, o autor expõe uma tendência crescente aos óbitos no sexo feminino, atribuindo uma mudança na transição da doença; de acordo comCunha et al (2020), teve uma diferença entre os sexos de 3,9 vezes mais no sexo masculino, com 1,84/100mil, o mesmo segue em estudos porMelgaço et al (2021), com cerca de 84,8% em homens, cima de 60 anos (57,5%).A partir desse cenário, corroboram os dados da PNS/IBGE onde os homens, em especial, maiores de 60 anos detém menores cuidados com a saúde bucal, sendo reflexo de sua menor procura pelos serviços em saúde, compondo apenas 49,4% na consulta odontológica e 14,8% dos atendimentos em geral, afetando diretamente as medidas preventivas e tratamento às neoplasias. Adjuntos a isso, ressalta sua contribuição no quesito aos menores indicadores de qualidade de vida: apenas 10,2% mantêm uma alimentação saudável com consumo de frutas e hortaliças, 37,1% são estilistas e 16,2% tabagistas, o que pode ser reflexo da menor escolaridade existente na população brasileira (1-7 anos de estudos), afetando diretamente a percepção quanto os fatores de riscos, portanto, a maior exposição(IBGE, 2019).…”