Análise Fatorial Confirmatória e Normatização da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Abstract

1 André Faro 2 Universidade Federal de SergipeRESUMO -Os principais objetivos deste estudo foram realizar a análise fatorial confirmatória da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e conduzir análises de curvas ROC para a normatização de seus pontos de corte, em uma amostra não-clínica. Os resultados exibiram evidências de validade estrutural da HADS e foram propostas mudanças para os parâmetros diagnósticos da ansiedade (≥7 pontos) e depressão (≥6 pontos). Ao final, destaca-se a necessidade de cautela na interpretação dos escores e decisão diagnóstica, principalmente na mensuração da depressão.Palavras-chave: análise fatorial confirmatória, curva ROC, HADS, ansiedade, depressão Confirmatory Factor Analysis and Standardization of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)ABSTRACT -The main objectives of this study were to perform a confirmatory factor analysis of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and to conduct ROC curves for standardization of cut-off points, in a nonclinical sample. The results showed evidences of the structural validity of HADS and changes were proposed to the diagnostic parameters of anxiety (≥7 points) and depression (≥6 points). Finally, we highlight that caution is needed for the interpretation of the scores and diagnostic decision, especially for the depression measure.Keywords: confirmatory factor analysis, ROC curve, HADS, anxiety, depression No Brasil, os transtornos de ansiedade atingem de 12% a 20% da população e os transtornos depressivos variam entre 11% e 18%. Combinados, a prevalência chega a 24% na população em geral (Andrade et al., 2012). A ansiedade e a depressão figuram entre as principais causas de incapacidade no mundo, estando associadas a elevados riscos de morte prematura, doenças cardíacas, diversos tipos de câncer e mortalidade por causas externas, sendo uma relevante questão de saúde pública (Andrade et al., 2013;Russ et al., 2012).A Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) foi desenvolvida por Zigmond e Snaith (1983) com o objetivo de identificar casos (possíveis ou prováveis) de transtornos de ansiedade e/ou depressão leves em populações não-clínicas. Embora os autores não tenham deixado claros os conceitos clínicos que orientaram a construção do instrumento, Bjelland, Dahl, Haug e Neckelmann (2002), em uma revisão da validade da HADS, encontraram que a escala se mostrou compatível tanto aos critérios diagnósticos do DSM-III, como do DSM-IV.Desde sua adaptação para o Brasil (Botega, Bio, Zomignani, Garcia Júnior, & Pereira, 1995), não há, até então, análise confirmatória da estrutura da HADS neste país, o que já é encontrado em outros países (López et al., 2012;Martin, Thompson, & Barth, 2008;Roberge et al., 2013). Por se tratar de uma escala bastante utilizada em nível mundial (Bjelland et al., 2002;López et al., 2012;Roberge et al., 2013) e que agrega características desejáveis para a condução de surveys no âmbito da saúde mental (por exemplo, pela parcimônia na quantidade de itens), julgou-se relevante a busca por evidências da es...

Epidemiological and Clinical Predictors of License for Health Care Due to MBD

“…Participants should answer based on how they felt during the previous week. The global score in each subscale ranges from zero to 21, and has a cut-off point of eight for anxiety and nine for depression (Faro, 2015;Macêdo et al, 2017).…”

“…The concepts of depression and anxiety are two factors of HADS, related to the subscales HADS-A and HADS-D (Faro, 2015;Macêdo et al, 2017;Mykletun et al, 2001). HAD scale aims to detect mild degrees of affective disorders in non-psychiatric hospital settings.…”

Regulação emocional e sintomas depressivos em pacientes portadores de psoríase

“…A HADS foi traduzida e adaptada para o Brasil por Botega, Bio, Zomignani, Garcia Jr, e Pereira (1995), apresentando propriedades psicométricas satisfatórias e alfa de Cronbach 0,77 para a subescala de depressão. Sua escala de resposta varia entre zero e três pontos (ausente a muito frequente) com resultado máximo de 21 pontos por subescala, sendo o parâmetro diagnóstico ≥ 7 para ansiedade e ≥ 6 para depressão propostos em novo estudo de normatização (Faro, 2015). Esta escala foi utilizada para mensurar a sintomatologia depressiva neste estudo.…”

A psico-oncologia à luz da terapia cognitivo-comportamental: modelo cognitivo funcional para paciente portador de câncer

“…O estudo de caso, tal como os demais tipos de metodologia científica, tem vantagens e desvantagens que devem ser levadas em consideração no momento de escolha do tipo de pesquisa, sendo fundamental ter uma visão crítica no que se refere ao seu uso e à forma de elaborar os procedimentos e o método do estudo. Gil (2009) (Faro, 2015;Botega, Bio, Zomignani, Garcia Junior, & Pereira, 1995). Em especial no que concerne à clínica oncológica, a HAD é amplamente utilizada por não incluir sintomas vegetativos, tais como insônia, fadiga, taquicardia, anorexia e perda de peso, que podem ser confundidos, também, com o repertório da própria doença e do tratamento (Botega & Dalgalarrondo, 2006;Botega et al, 1995;Ibbotson, Maguire, Selby, Priestman, & Wallace, 1994 (Ibbotson et al, 1994).…”

“…Em uma folha com o crivo dobrado, o paciente responde às afirmativas, tendo que escolher uma, dentre as quatro opções disponíveis, quanto à veracidade e à frequência (por exemplo: na maior parte do tempo, boa parte do tempo, de vez em quando ou nunca). No final da aplicação, para cada item, o avaliador atribui uma pontuação com valores de zero a três, conforme o crivo (Faro, 2015;Botega & Dalgalarrondo, 2006;Botega et al, 1995).…”