Análise situacional do atendimento ambulatorial prestado a recém-nascidos egressos das unidades de terapia intensiva neonatais no Estado do Rio de Janeiro

Abstract

A diminuição da mortalidade neonatal contribui para o aumento de crianças que necessitam de maior atenção em relação a morbidades clínicas e à evolução do desenvolvimento neuropsicomotor. O objetivo deste estudo foi discutir a situação da assistência às crianças egressas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN) em cinco unidades em diferentes regiões do Estado do Rio de Janeiro; em nenhuma havia informações sobre o perfil dos egressos da UTIN. Evidenciou-se restrição ao acesso e baixa estruturação da rede em relação à assistência prestada a esses bebês. Não há uniformidade no atendimento prestado, e ambulatórios específicos para essa população concentram-se na cidade do Rio de Janeiro. Constatou-se deficiência de profissionais nas áreas de reabilitação - fisioterapia motora, terapia ocupacional, fonoaudiologia e psicologia -, e de especialistas para atendimento oftalmológico adequado e para a criança portadora de deficiência auditiva. Os autores discutem possíveis explicações para essa situação, propondo a organização de um sistema de atendimento em graus de complexidade para poder viabilizar o acesso das crianças de risco a um atendimento diferenciado, importante para detecção precoce de anormalidades do desenvolvimento.

A percepção materna sobre vivência e aprendizado de cuidado de um bebê prematuro

“…12 No Brasil, a maioria desses sobreviventes é oriunda das classes socioeconômicas desfavorecidas e sofre com dificuldade de acesso restrição na oferta de serviços públicos qualificados. 15 Estudos com mães de prematuros demonstraram insegurança e desconhecimento do papel materno nos cuidados com o filho, acentuados pela ausência ou inadequação de informação a ser oferecida pelos Equipes de neonatologistas propuseram intervenções, centradas na presença da mãe e da família como participantes do cuidado do recém-nascido.…”

Mapeamento demográfico e caracterização do perfil de assistência fisioterapêutica oferecida nas unidades de terapia intensiva neonatais do Rio de Janeiro (RJ)

“…This fact can be explained by the higher level of resolution of respiratory disorders during hospitalization and because this resolution is, in most cases, a sine qua non condition for hospital discharge. Although the NBs are referred to a specialist, it is impossible to be sure that such a recommendation is followed, since there is a lack of follow-up services in the city, lack of uniformity and specialized clinics for this population 21 .…”

Acessibilidade organizacional de crianças com paralisia cerebral à reabilitação motora na cidade do Recife

“…15,18 Essas restrições são sugestivas de que a demanda é maior do que a oferta de fisioterapia motora, 19 provocando, necessariamente, à discussão sobre equidade e acesso. 14,27 Por outro lado, cabe lembrar que a dificuldade de avaliação do progresso entre as crianças com incapacidade física grave torna-se maior pela falta de instrumentos sensíveis para detectar pequenas mudanças na habilidade motora.…”

“…18 É inquestionável a importância de identificar barreiras no ato de ingressar aos serviços, dados os custos sociais e humanos advindos do não atendimento em tempo hábil. Pesquisa efetuada por Meio et al, 19 na cidade do Rio de Janeiro, para avaliar encaminhamento de crianças com deficiência à reabilitação motora, evidenciou que a demanda é maior do que a oferta de serviços especializados para prestação qualificada desse tipo de atendimento, gerando demora no início do tratamento. Resultado que, segundo os autores, sugeria estrutura desarticulada e insuficiente da rede de assistência reabilitadora.…”