Análisis clínico e histopatológico de la prevalencia de enfermedades cardiacas en muerte súbita. Estudio en autopsias

Abstract

Introducción: un evento de muerte súbita supone un gran impacto para la sociedad, siendo importante su estudio para aportar conocimiento y fortalecer estrategias de promoción y prevención. Objetivo: determinar la prevalencia de los diagnósticos anatomopatológicos cardiacos definitivos y los hallazgos histopatológicos asociados con la muerte súbita de origen cardíaco en los pacientes sometidos a autopsias clínicas realizadas en el Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia, durante el período 2015 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en pacientes a quienes se les realizó autopsia con diagnóstico de muerte súbita de origen cardiovascular en el servicio de patología del Hospital de San José, Bogotá DC, Colombia. Resultados: se incluyeron 178 autopsias con diagnóstico de muerte súbita cardíaca. El promedio global de edad fue 56.1 años (DE: 15.06) con una relación hombre-mujer de 3:1. El hallazgo macroscópico más frecuente fue cardiomegalia (promedio 428.1 g (DE 112.8), acompañado de la presencia de coronariopatía esclerótica (p=0.000) con obstrucción de la luz de las arterias coronarias mayores de 80% (p=0.037). Conclusiones: los diagnósticos anatomopatológicos definitivos prevalentes en la muerte súbita cardiaca fueron cardiopatía isquémica crónica complicada (65%) e infarto agudo de miocardio (16%), datos similares a los reportados a nivel mundial. La cardiomegalia es un hallazgo frecuente que debe valorarse en forma cuidadosa.

Efectos del tratamiento hipolipemiante en el perfil lipídico de pacientes con antecedente de infarto agudo del miocardio

“…El IAM en la investigación al igual que en el estudio de Bonilla 13 en Colombia afecta principalmente a adultos mayores de sexo masculino. La edad es un factor importante en la incidencia de esta patología a nivel mundial; además, su asociación con los estilos de vida y los factores de riesgo influyen en el aumento de comorbilidades, que deben ser consideradas conjuntamente para la prevención de recidivas 14 .…”

Causes of death in patients with autoimmune and rheumatic diseases a 16-year autopsy-based study

“…In addition, this study includes patients with gouty arthritis, a prevalent disease in men, which causes the female: male ratio to decrease due to our low sample size. There are other studies, such as those by Mendoza et al, 6 Diaz-Perez and Melo-Uribe, 7 Bonilla Jassir et al, 21 and Braggion-Santos et al, 22 where they have done an extensive analysis of autopsies; however, no specific data on patients with AD and RD can be found in their records.…”

Nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar en familiares de pacientes con cardiopatías

“…En tiempos previos a la pandemia por la COVID-19, Europa reportó 375.000 eventos de parada cardiorrespiratoria al año, y España alrededor de 25.000, por cada 100.000 habitantes China y Francia reportaron 41,3% y 32,1% casos respectivamente, mientras que en los Estados Unidos fueron de 70 a 155 por la misma cantidad de habitantes, y en Latinoamérica las cifras son desconocidas (7) (8). La crisis sanitaria por COVID-19, no sólo obedece a síntomas respiratorios, ya que pacientes que cursan con infección grave han presentado compromiso cardiovascular agudo, y la evidencia demuestra que individuos con este antecedente, representan el grupo de mayor riesgo en morbilidad y mortalidad, constituyendo un problema a nivel mundial, por aumento de la tasa de paro cardiaco (PC), así, en Paris la incidencia aumentó al doble, en New York se triplicó, y algo similar se reportó el norte de Italia (5-6) (10)(11). Con lo expuesto, se observa incremento de eventos de paro cardíaco extra hospitalario, sobre todo a nivel del hogar, con un aumento del 2% al 8%, evidenciando menos maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) por espectadores.…”