Análisis de la discapacidad en el paciente crónico mediante la herramienta WHODAS II

Abstract

La Dependencia Funcional se defi ne como la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual a causa de procesos relacionados con la salud del individuo. La discapacidad es un atributo inseparable de la dependencia, pero no recíproco. La dependencia funcional es el resultado de una discapacidad, pero no todos los discapacitados tienen dependencia funcional puesto que no precisan ayuda de terceros. El objetivo del estudio es valorar la discapacidad y dependencia funcional y comparar los resultados obtenidos mediante el Índice de Barthel, con los obtenidos según el World Health Organization Disability Schedule versión 2 y relacionarlos con una variable predictora de dependencia funcional como el Índice de Comorbilidad de Charlson modifi cado por edad para evaluar la congruencia de ambas medidas. Material y método Estudio epidemiológico de corte trasversal. Resultados Analizando conjuntamente los valores de Índice de Barthel y World Health Organization Disability Schedule versión 2 con el Índice de Comorbilidad de Charlson modifi cado por edad obtuvimos que si bien ambas correlacionan signifi cativamente con la comorbilidad (p<0,05), parece que la dependencia funcional lo hace con mayor fuerza que la discapacidad. Conclusiones La medida de la discapacidad y su adscripción y tabulación en una clasifi cación como la Clasifi cación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud

Perfil neuropsicológico relacionado con el trasplante renal

“…La CKD, como toda enfermedad crónica, y la terapia de remplazo renal, generan impacto sobre la vida del paciente, en concreto sobre su nivel de funcionamiento físico, psíquico o intelectual, limitando su capacidad para realizar las actividades de la vida diaria como movilizarse, aprender, trabajar, realizar actividades en el hogar y en la comunidad, entre otras, que restringen o impiden el cumplimiento de su rol en el entorno escolar, laboral, social, familiar (36,38,39).…”

“…Alineados con los conceptos de la CIF, el grupo poblacional con CKD tendría una disminución del funcionamiento a nivel del cuerpo (funcionamiento/estructura), de la persona (actividades) o de la sociedad (participación), que podría derivar en un nivel de dependencia funcional, es decir en la necesidad de apoyo de terceros para realizar las actividades de la vida diaria (38).…”

“…Además, no halló diferencias significativas entre quienes están en un programa de Hemodiálisis y quienes hacen Diálisis Peritoneal(70). Otra investigación que analizó el grado de discapacidad, usando la escala de Barthel, de 20 enfermos renales crónicos en Hemodiálisis, encontró una media de 87,15 ±19,3 (nivel de dependencia leve), y en el WHODAS II una media de 31,6 ± 25,3 (nivel de discapacidad leve)(38).En Brasil, al estudiar la independencia funcional de 214 enfermos renales crónicos en hemodiálisis y con funciones cognoscitivas preservadas, usando la MIF (Medida de independencia funcional, validada en Brasil, 2004), se encontró una media de 118,38; este puntaje corresponde a las categorías de independencia completa y modificada, es decir que la persona requiere de asistencia mínima, moderada o de supervisión. Además, es importante resaltar que la independencia cognitiva: 34,07 es menor a la independencia motora: 84,31(39).…”