Análisis de la distribución de anillo neurorretiniano por sectores mediante láser confocal de barrido en el diagnóstico del glaucoma

Abstract

Purpose: To evaluate the diagnostic ability of the Moorfields regression analysis (MRA; neuroretinal rim sector-based analysis) by means of confocal scanning laser. Methods: 200 eyes were included in this study: 101 normal subjects and 99 glaucoma patients (standard automated perimetry with glaucomatous defects -MD or CPSD with p<0.02 or a cluster of three or more points with p<0.05 or a cluster of two or more points with p<0.01 or abnormal Glaucoma Hemifield Test). All subjects underwent a full ophthalmic evaluation, visual field evaluation by means of a Humphrey Field Analyzer, 24-2 full threshold strategy, and optic disc topography by Heidelberg retina tomograph (HRT-II). The outcome parameters were sensitivity and specificity of the MRA for each sector. Results: The highest sensitivity in detecting structural defects based on MRA (p<0.05) was observed in the nasal-superior sector (48%) and nasal-inferior sector (45%); however the highest specificity ORIGINAL ARTICLE RESUMEN Objetivos: Valorar la capacidad diagnóstica del análisis de la distribución de anillo neurorretiniano por sectores (regresión de Moorfields, MRA), medido mediante láser confocal de barrido. Material y métodos: Se estudiaron 200 ojos, de los cuales 101 eran normales y 99 glaucomas clasificados por una perimetría automatizada convencional con defectos glaucomatosos (DM o DSPC con p<2% o grupo de 3 puntos con p<5% o 2 con p<1% o Glaucoma Hemifield Test alterado). A todos ellos se les realizó exploración oftalmológica completa, PA Humphrey 24-2 umbral completo y una topografía papilar con HRT-II. Se calculó la especificidad y la sensibilidad de los resultados de la clasificación MRA para cada uno de los sectores. Resultados: Se observó mayor sensibilidad para detectar defectos estructurales basados en MRA (p<0,05) en los sectores nasal superior (48%) y nasal inferior (45%), mientras que la mayor especificidad se encontró en los sectores temporal superior (98%) e inferior (98%

«Enfermedad verde»: el reto diagnóstico del glaucoma. Reporte de caso

“…El análisis macular que se ha introducido en los últimos años como parte del protocolo de la OCT en glaucoma añade la capacidad de detección de cambios tempranos que permiten instaurar un seguimiento más estricto a los pacientes con el objetivo de prevención, enlentecimiento de progresión y conservación de la agudeza visual. El análisis de HRT II con el análisis de regresión de Moorfields compara los valores de normalidad del anillo neurorretiniano de forma global y por sectores del paciente con su base normativa corregida para edad y tamaño papilar 11 . En un estudio transversal sobre la identificación de casos de glaucoma temprano con escaneo láser confocal (HRT II) realizado en el Moorfields Eye Hospital en Londres, se evidenció que los sectores más específicos y sensibles para la detección de estos casos son el inferotemporal (especificidad [E] 100%, sensibilidad [S] 62.7%) y el inferonasal (E 98,8%, S 54,9%) con un intervalo de confianza del 99% 11,12 .…”

“…El análisis de HRT II con el análisis de regresión de Moorfields compara los valores de normalidad del anillo neurorretiniano de forma global y por sectores del paciente con su base normativa corregida para edad y tamaño papilar 11 . En un estudio transversal sobre la identificación de casos de glaucoma temprano con escaneo láser confocal (HRT II) realizado en el Moorfields Eye Hospital en Londres, se evidenció que los sectores más específicos y sensibles para la detección de estos casos son el inferotemporal (especificidad [E] 100%, sensibilidad [S] 62.7%) y el inferonasal (E 98,8%, S 54,9%) con un intervalo de confianza del 99% 11,12 .…”