Análisis de la hipotermia durante la fase aguda del paciente gran quemado: cuidados enfermeros

Fernández, Juan Manuel Alonso; Lorente-González, P.; Pérez-Munguía, L.; Cartón-Manrique, A.M.; Peñas-Raigoso, M.C.; Martín-Ferreira, T.

doi:10.1016/j.enfi.2019.05.002

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“…Como se observa en la Tabla 1, existe un rango de temperatura considerado como seguro, pero no hay una delimitación exacta de una temperatura óptima de referencia para el paciente quemado. Al mismo tiempo, en la valoración secundaria, es necesario Se observó en una Unidad de Quemados que la temperatura media de los pacientes al final de fase aguda se situó en torno a los 37ºC, cuando se esperan temperaturas cercanas a los 38ºC, hecho que hace necesario reflexionar sobre las medidas de calentamiento, y si la temperatura corporal de origen no infeccioso es el mejor valor de referencia para el mantenimiento de dichas medidas (5) . En contraposición, se ha observado que en los pacientes en edad pediátrica, no se desarrolla esta respuesta hipertérmica como en los adultos (28) .…”

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“…Se relaciona la hipotermia con coagulopatía y elevado gasto calórico (4) . Entre un 40-80 % de los pacientes que sufren quemaduras graves presentan hipotermia durante la fase aguda (3,5,6) , relacionándose directamente con la extensión de la quemadura. La hipotermia tiene mayor prevalencia en edad avanzada, quemaduras mayores al 40% SCQ y en sexo femenino (5)(6)(7) .…”

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“…Entre un 40-80 % de los pacientes que sufren quemaduras graves presentan hipotermia durante la fase aguda (3,5,6) , relacionándose directamente con la extensión de la quemadura. La hipotermia tiene mayor prevalencia en edad avanzada, quemaduras mayores al 40% SCQ y en sexo femenino (5)(6)(7) . Además, se describe la presencia de hipotermia como factor independiente que puede aumentar hasta un 5% la mortalidad de estos pacientes (5) .…”

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“…La hipotermia tiene mayor prevalencia en edad avanzada, quemaduras mayores al 40% SCQ y en sexo femenino (5)(6)(7) . Además, se describe la presencia de hipotermia como factor independiente que puede aumentar hasta un 5% la mortalidad de estos pacientes (5) .…”

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Temperatura corporal y temperatura de calentamiento en el cuidado de pacientes grandes quemados

Fernández

Pablo

2021

Enf Global

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Objetivos: El objetivo es describir los métodos de calentamiento y su aplicación para el mantenimiento de la temperatura corporal en el paciente gran quemado.Metodología: Revisión bibliográfica realizada entre septiembre de 2019 y febrero de 2020 acerca de la termorregulación y calentamiento del paciente quemado en las bases de datos CINAHL, CUIDEN, PUBMED, MEDES y WOS en español e inglés, de los últimos 10 años, de los cuales fueron analizados 24 documentos.Resultados: La respuesta hipermetabólica y la reprogramación hipotalámica provocan un aumento de la temperatura basal en los pacientes quemados, entre 37 y 38,5ºC sin origen infeccioso. Para disminuir el gasto energético en reposo y la repuesta hipermetabólica se puede aplicar una temperatura ambiental elevada, como calentamiento externo pasivo, entre 28 y 32ºC. Discusión: Existen otros métodos de calentamiento externo activo que pueden conseguir el mismo objetivo como las mantas de aire convectivo, placas térmicas o sistemas de superficie.Conclusión: Debe revisarse la recomendación de calentamiento mediante temperatura ambiental elevada, que crea ambientes hostiles para los trabajadores y los pacientes, a través del estudio de la inclusión de métodos de calentamiento externo activo. Objectives: To describe the heating methods and their application to maintain body temperature in majors burn patients.Methodology: Bibliographic review carried out between September 2019 and February 2020 about the thermoregulation and heating of the burn patient in the CINHAL, CUIDEN, PUBMED, MEDES and WOS databases in Spanish and English, documents from the last 10 years, from which 26 were analyzed.Results: Hypermetabolic response and hypothalamic reprogramming cause an increase in basal temperature in burn patients between 37 and 38.5ºC without infectious origin. To decrease the energy expenditure at rest and the hypermetabolic response, it is possible to act through a high ambient temperature between 28 and 32ºC as passive external heating. Discussion: Other external heating methods can achieve this goal such as convective air blankets, heating plates, or surface systems.Conclusions: The recommendation of warming by means of high ambient temperature, which creates hostile environments for workers and patients, should be reviewed through the study of the inclusion of active external warming methods.

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