Análisis de la monitoría fetal con la teoría de la probabilidad

Abstract

Objetivo: describir la monitoría fetal con la teoría matemática de la probabilidad y la definición de componentes dinámicos del sistema en busca de una primera aproximación en la obtención de mediciones objetivas y reproducibles que permitan evaluar todos los tipos posibles de monitorías obtenidas matemáticamente a partir de una visión general.Diseño: este es un estudio exploratorio descriptivo con una generalización matemática basada en probabilidades.Materiales y métodos: se estudiaron 45 mujeres gestantes, quienes se dividieron en dos grupos: el grupo A con factores de riesgo de sufrimiento fetal, y el grupo B sin la presencia de factores de riesgo. A todas se les realizó monitoría fetal y se observó el comportamiento de la frecuencia cardíaca fetal y evaluó en cada registro la aparición y probabilidad de cuatro componentes dinámicos del sistema.Resultados: son probablemente sanos aquellos fetos cuyas monitorías presentan tres o más veces el componente dinámico del sistema T1, si éste no aparece es tal vez enfermo; en los casos en los que aparece una o dos veces, se define un posible límite entre salud y enfermedad. Las monitorías de fetos posiblemente sanos son las más probables; son 10 veces más probables que las intermedias y 103 veces más probables que las que presentan la menor probabilidad de aparición en el espacio total de probabilidad. Con base en los cálculos matemáticos obtenidos, una de cada dos monitorías del grupo A y una de cada tres del grupo B podrían tener un diagnóstico errado según los parámetros clínicos convencionales. Esta metodología se puede utilizar para evaluar en el tiempo la evolución hacia la salud o la enfermedad en cada paciente. Sin embargo, se requiere un estudio más riguroso para una aplicación clínica.

Diagnóstico matemático de la monitoría fetal con la Ley de Zipf-Mandelbrot y la teoría de los sistemas dinámicos aplicados a la fisiología cardiaca

“…6 Posteriormente, evaluando frecuencias cardiacas en el tiempo y correlacionándolas con diagnósticos clínicos, planteó que los sistemas enfermos se caracterizan por presentar alta periodicidad o excesiva aleatoriedad siendo el comportamiento intermedio de dichos extremos característica de la salud. 17 Recientemente, basados en estas concepciones de los sistemas dinámicos Rodríguez y colaboradores 18 desarrollaron una evaluación, con la teoría de la probabilidad aplicada a cuatro CDS. Se partió de cuatro monitorías básicas escogidas con una reinterpretación de la concepción salud enfermedad de los sistemas dinámicos, las cuales fueron comparadas con otros 46.…”

Humpback Whale (Megaptera Novaengliae) Cardiac Dynamic Analysis Using Probability Theory

“…Las teorías matemáticas y físicas son útiles en la caracterización objetiva de fenómenos siológicos con aplicaciones a nivel experimental y clínico (Goldberger, 1996(Goldberger, , 2002Lipsitz y Goldberger, 1992;Goldberger et al, 1987Goldberger et al, , 1990. Rodríguez et al (2004) desarrollaron una nueva metodología para la caracterización de la dinámica cardiaca en la monitoría fetal a partir de la de nición de eventos denominados CDS, cuya metodología será implementada en este trabajo para caracterizar los eventos cardiacos de la ballena. Investigaciones en tecnología y actividad eléctrica cardiaca animal de la ballena jorobada (Megaptera novaeangliae) han permitido implementar técnicas para la toma de registros como el electrocardiograma (ECG) y el fonograma (Reynolds et al, 1986).…”

“…Para el estudio se contó con el ECG de una ballena jorobada; la toma del registro, que se hizo en la región de la isla Gorgona, requiere del uso de una ballesta y un dardo RF (Reynolds et al, 1986). El registro comprende en total 199 imágenes, cada una de las cuales constituye un complejo, y cuya duración total fue de 10 minutos y 16 segundos; en cada complejo se evaluó la aparición de eventos denominados CDS, de nidos como una variación especí ca en la actividad eléctrica en el tiempo, evidenciable geométricamente como una subida (CDS creciente) o una bajada (CDS invertido) en el trazado respecto al punto anterior (Rodríguez et al, 2004). En la gura (1) se muestra un CDS creciente dentro del electrocardiograma, lo que grá camente es el triángulo encerrado en uno de los pulsos registrados en el ECG, el eje horizontal es el tiempo y el eje vertical representa el voltaje.…”