Analysis of 24 Patients Who Were Amputated Due to a Malignant Tumor in the Skeleton

Abstract

ÖzetAmaç: Kliniğimizde primer malign ve metastatik kemik ve yumuşak doku tü-mörü nedeniyle amputasyon uygulanan olguların değerlendirilmesi amaçlan-dı. Gereç ve Yöntem: Ocak 1987-Ocak 2012 yılları arasında, ekstremite primer malign ve metastatik kemik ve yumuşak doku tümörü nedeniyle amputasyon uygulanan 24 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, patolojik tanı, lokalizasyon, amputasyon tipi, sağkalım ve özellikleri açısın-dan değerlendirildi. Elde edilen veriler SPSS 15.0 sistemine aktarılarak analiz edildi. Verilerin normal dağılıma uyup uymadığı Shapiro-Wilk testi ile değer-lendirildi. Bulgular: 24 olgunun 17'si (%70) erkek, 7'si (%30) kadın ve yaş ortalaması 42 (12-68) yıl idi. En sık cilt kanseri (%25), Ewing sarkomu (%20.8), Osteosarkom (%16.6) ve diğerleri (Malign mezenkimal tümör, kodrosarkom, sinovial sarkom, metastatik tümör) nedeniyle amputasyon yapıldığı görüldü. 24 hastanın 16'sı en az bir defa farklı merkezde daha önce müdahale edildiği görüldü. En sık diz üstü amputasyon (%58.3), diz altı amputasyon (%25), ve diğerleri (kalça dezartikülasyonu, dirsek altı amputasyon) uygulandı. 8 hastada cilt problemleri görüldü ve 6'sına debridman yapıldı. Postoperatif ilk bir yıl içinde 14 olgunun kaybedildiği gözlendi. Tartışma: Hastanın diğer sağlık sorunlarının tedavisi ve ileri evre malign ekstremite tümörlerinin hızlı ve lokal kontrolü için amputasyon yapılabilir. Anahtar KelimelerMalign Tümör; Primer; Metastatik; Cerrahi; Amputasyon Abstract Aim: The purpose of the study was to assess the cases that were amputated in our clinic due to primary malignant and metastatic bone and soft tissue tumor. Material and Method: 24 cases that were amputated due to primary malignant and metastatic bone and soft tissue tumor between January 1987 and January 2012 were examined retrospectively. The cases were assessed in terms of age, gender, pathological diagnosis, localization, type of amputation, survival and characteristics. The data obtained were transferred to SPSS 15.0 program and analyzed. Normality distributions of the data were analyzed with Shapiro-Wilk test. Results: Of the 24 cases, 17 (70%) were men, while 7 (30%) were women and the average age was 42 (between 12 and 68). The most common reasons for amputation were skin cancer (25%), Ewing sarcoma (20.8%), Osteosarcoma (16.6%) and others (Malignant mesenchymal tumor, chondrosarcoma, synovial sarcoma, metastatic tumor). 16 of these patients had previously received an intervention in a different centre at least once. The most common type of amputation was above-knee amputation (58.3%), below-knee amputation (25%) and others (hip disarticulation, below-elbow amputation). 8 patients were found to have skin problems and debridement was performed on 6. 14 cases died within the postoperative first year. Discussion: Amputation can be performed for the treatment of the patient's other health problems and fast and local controls of advanced malignant extremity tumors.