Analysis of atherogenic dyslipidemias prevalence among population of Russian Federation (results of the ESSE-RF Study)

Abstract

Цель исследования-оценить распространенность атерогенных дислипидемий (ДЛП), включая гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, высокий уровень холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и сниженный уровень ХС липопротеидов высокой плотности (ЛВП) в выборках из популяций, проживающих в различных климатогеографических регионах в городе или сельской местности, с учетом пола, возраста, уровня образования и благосостояния. Материал и методы. В анализ включены результаты изучения представительных выборок населения 13 регионов Российской Федерации. По программе многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ в 2012-2014 гг. обследованы 21 048 человек (из которых мужчины составили 37,4%, женщины-62,6%) в возрасте 25-64 лет. Опрос проводили по стандартной анкете. Уровень липидов определяли стандартными методами. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета прикладных программ SAS. Результаты. Распространенность гиперхолестеринемии (уровень ХС равен или выше 5,0 ммоль/л) в среднем составила 58,4±0,34% и колебалась от 50% в Кемерово до 67% во Владивостоке и Воронеже, увеличивалась с возрастом практически в 2 раза. Достоверных различий этого показателя у мужчин и женщин выявлено не было, за исключением Красноярска. Распространенность этой формы ДЛП не зависела ни от уровня образования, ни от уровня доходов населения, но чаще встречалась среди сельских жителей (p<0,001). Низкий уровень ХС ЛВП (менее 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин) был обнаружен у каждого пятого, варьируя от 2,0±0,54% у мужчин и 8,5±1,0% у женщин из Кемерово, до 29,2±1,9 и 40,1±1,7% среди мужчин и женщин из Оренбурга соответственно. Повышенный уровень триглицеридов (более 1,7 ммоль/л) обнаруживали у каждого третьего мужчины и у каждой пятой женщины, при этом минимальные значения отмечены у женщин из Санкт-Петербурга (15,7±1,16%), жителей Кемерово (22,5±1,63% у мужчин и 16,5±1,24% у женщин). Существенных колебаний распространенности гипертриглицеридемии в зависимости от уровня образования или уровня благосостояния не выявлено. Заключение. Анализ распространенности атерогенных ДЛП показал их высокую распространенность в российской популяции, выявил существенный разброс частоты отдельных видов ДЛП и половозрастную зависимость нарушений липидного профиля в ряде регионов. Актуальные сведения об особенностях распространенности ДЛП в зависимости от региона проживания и от основных социальнодемографических показателей, полученные в ходе исследования ЭССЕ-РФ, будут полезны для оценки суммарного риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, а также при построении моделей сердечно-сосудистого риска, основанных на отечественных данных. Ключевые слова: дислипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности.

Economic Burden of Hypercholesterolemia in the Russian Federation

“…Для определения распространенности ГХС были использованы данные популяционных исследований ЭССЕ-РФ [8] и МЕРИДИАН-РО [7]. В анализ были включены следующие ССЗ: 1.…”

“…Показано, что наличие ГХС значимо -более чем наполовину - [7]. Исследование ЭССЕ-РФ, анализировавшее данные представительной выборки россиян (свыше 20 тыс человек возраста 25-64 лет), выявило, что более половины обследованных имеют повышенный уровень ХС со значительными региональными колебаниями [8]. Вместе с тем среди посетителей лечебнопрофилактических учреждений, пришедших с любыми жалобами на прием к терапевту или кардиологу, этот показатель много выше -ГХС отмечается у 81,3% женщин и 78,9% мужчин, как показали Ахмеджанов Н.М.…”

“…в исследовании АРГО [31]. За последние годы частота ГХС в нашей стране достоверно возросла, что подтверждает сравнение результатов программы «Мониторинг АГ», выполненной в первое десятилетие ХХI века и ЭССЕ-РФ [8,9]. Противоположный результат показывают Rosinger A. и соавт.…”

“…Прием липидснижающих препаратов в России удручающе низок даже среди пациентов высокого и очень высокого риска [10]. Важно понимать, что частота нарушений липидного обмена с возрастом увеличивается, что подтверждают и российские данные [8]. В условиях демографического старения популяции в РФ общее число лиц с этими нарушениями The Economic Burden of Hypercholesterolemia in the RF Экономический ущерб от гиперхолестеринемии в РФ будет возрастать, увеличивая затраты системы здравоохранения и государства в целом.…”

“…В РФ актуальность нарушений липидного профиля особенного высока вследствие высокой их распро-страненности -более половины обследованных в популяционном исследовании лиц трудоспособного возраста имеют повышенный уровень ОХС [7,8]. Если сравнить распространенность гиперхолестеринемии (ГХС), полученную в популяционном исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска в некоторых регионах России» (ЭССЕ-РФ) с результатами программы мониторинга артериальной гипертонии, то очевидно, что частота этого показателя в стране возрастает [9] при низком охвате липидснижающей терапией [10].…”