Analysis of Inpatient Dermatologic Consultations

Estudio epidemiológico de las interconsultas hospitalarias solicitadas al Servicio de Dermatología en el Complejo Asistencial Universitario de León = Epidemiological study of the hospital inter-specialty referrals requested to the Dermatology Service of the Healthcare University Complex in León

“…La edad media fue de 64,85 años, con una mediana de 69 años, correspondiendo la mayoría de las IC a pacientes de 65 o más años (59,5 %). En estudios previos la edad media fue inferior, localizándose principalmente en la década de los 50 años [36], [45], [48], [55], [59], [63], [66], [68], [71], [73], [75], [79], [81], en la de los 40 años [51], [53], [65] [70] e incluso en la de los 30 años [47], [80]. La edad media observada en el presente estudio, superior a la de otros trabajos, podría ser consecuencia del envejecimiento de la población del área sanitaria de León, hecho que queda reflejado en una pirámide poblacional regresiva, con la base más estrecha que la zona central y un elevado porcentaje de personas mayores.…”

“…Del 80, 7% restante, únicamente tuvo relación con el mismo en el 32,1 % de los casos, correspondiendo esta última cifra al 28,5 % en el trabajo realizado por Özyurt et al [53].…”

“…Maroon[49] llevaron a cabo en EEUU un estudio retrospectivo de dos años, en el que se revisaron 196 IC cursadas a Dermatología, de las que el 36 % correspondió a pacientes mayores de 60 años. El diagnóstico más frecuente fue "dermatitis", En el estudio realizado en Turquía por Özyurt et al[53], se analizaron retrospectivamente 417 IC durante un período de cinco meses, excluyendo las pediátricas.La edad media fue de 56,13 años. Los servicios más demandantes correspondieron a Urología, la mayor parte de las IC tuvieron lugar en el rango de 61-70 años, mientras que en Medicina Interna no existieron diferencias significativas en lo que respecta a la edad de En el 63,8 % no se solicitaron técnicas diagnósticas adicionales.…”

“…Por el contrario, el estudio realizado en India por Walia y Deb determinó que el servicio con mayor número de IC solicitadas a Dermatología fue Cirugía, seguido de Medicina Interna[64], mientras que en el llevado a cabo por Maza et al en Francia, aunque la mayoría de las IC también procedieron de las especialidades médicas, el servicio que solicitó un mayor número de IC a Estos resultados son el reflejo de la polimedicación de los pacientes ingresados, responsable de las numerosas reacciones cutáneas adversas medicamentosas, así como del encamamiento y la inmovilización mantenidos y del contacto repetido con sábanas, jabones, antisépticos, pañales o adhesivos que podrían favorecer la aparición de eccema e intértrigo durante la hospitalización, contribuyendo a una mayor prevalencia de Álvarez et al en México[52], que correspondió al 12,4 %, seguido en este último estudio de las infecciones virales por herpes y de las dermatofitosis. En el trabajo de Özyurt et al en Turquía[53] los diagnósticos más frecuentes fueron la dermatitis de %) e infecciones por virus herpes simple (5,1 %). En el caso de Falanga et alen EEUU[72] los diagnósticos llevados a cabo por el dermatólogo correspondieron principalmente a las toxicodermias(8,8 %), la dermatitis atópica (5,1 %) y el herpes simple (5,1 %).…”

“…en India[47] se observó una baja concordancia en el caso de los eccemas, comprobándose que solo en la mitad de los casos referidos por el servicio solicitante de la IC, este diagnóstico coincidió con el efectuado por el dermatólogo. En el trabajo desarrollado por Özyurt et al en Turquía[53] la concordancia fue mayor en los casos de enfermedad de Behçet (100 %), seguida de la En el estudio desarrollado por Falanga et al en EEUU[72] destacaron las dermatitis, seguidas de las infecciones bacterianas y las toxicodermias como entidades cutáneas mal diagnosticadas por el servicio solicitante de la IC. En el caso del trabajo realizado por Maza et al en Francia[81], el mayor grado de concordancia diagnóstica recayó en la patología de las mucosas (85,7 %), mientras que fue mínimo para las toxicodermias (14,8 %).…”