Analysis of Risk Factors for First Seizure after Stroke in Chinese Patients

Abstract

The aim of this study is to assess related risk factors and predict early- and late-onset seizure after first-ever stroke. A total of 2474 consecutive patients with initial stroke in China from 1997 to 2007 were retrospectively investigated, in which, 24 clinical and radiological indexes were used for evaluation. Odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were calculated by logistic regression. A total of 232 (11.1%) of patients developed seizures during a mean follow-up period of 18 months, with 123 experiencing early-onset and 109 late-onset seizure. The independent risk factors for early-onset seizure were large lesion (OR = 9.36), subarachnoid hemorrhage (OR = 5.28), initial hyponatremia (OR = 2.10), and cortical involvement (OR = 1.33). The independent risk factors for late-onset seizure were cortical involvement (OR = 11.84) and large lesion (OR = 1.87). These results demonstrated that the risk factors for early seizure after stroke are large lesion, subarachnoid hemorrhage, and cortical involvement. Surprisingly, hyponatremia also predicts seizure in stroke patients. Cortical involvement is a major risk factor for late-onset seizure after stroke.

Clinical Characteristics of Seizures in Epilepsy after Stroke: Prognosis and Treatment

“…Geniş epidemiyolojik çalışmalarda parsiyel + jeneralize nöbetlere (%11) en sık neden olan etiyolojik faktör olarak serebrovasküler hastalıklar gösterilmiştir. [6] Üç farklı çalışmada İSN oranları %9, %14, %19 oranlarında bildirilmiştir. Bir başka çalışmada inme sonrası yedi yıl boyunca takip edilen hastaların %3.2'sinde epilepsi geliştiği tespit edilmiştir [6][7][8][9][10] Oxfordshire toplum inme projesi, ilk inme sonrası erken ve geç dönem nöbet riskini değerlendirmiş ve beş yıl sonunda inme hastalarında İSN oranını %11.5 olarak tespit etmişlerdir.…”

“…[6] Üç farklı çalışmada İSN oranları %9, %14, %19 oranlarında bildirilmiştir. Bir başka çalışmada inme sonrası yedi yıl boyunca takip edilen hastaların %3.2'sinde epilepsi geliştiği tespit edilmiştir [6][7][8][9][10] Oxfordshire toplum inme projesi, ilk inme sonrası erken ve geç dönem nöbet riskini değerlendirmiş ve beş yıl sonunda inme hastalarında İSN oranını %11.5 olarak tespit etmişlerdir. [11] Bununla beraber hastane temelli bir kohort çalışmada inme sonrası bir yıl içerisinde nöbetin %3.4 görüldüğünü tespit edilmiştir.…”

“…[13] Bizim çalışmamızda inme ve epilepsi polikliniğimizde takip Benzer sonuç Wang ve ark.nın çalışmasında da SAK hastaları hariç gözlenmiştir. [19] Bu çalışmada inme sonrasında erken ve geç başlangıçlı nöbeti olan hastalarda serebral infarkt, serebral hemoraji, hemorajik infarkt, serebral infarkt ile serebral hemoraji arasında fark tespit edilmemiştir. Yine aynı çalışmada SAK sonrası erken başlangıçlı nöbet %21 gözlenirken, geç başlangıçlı nöbetler %8 hastada gözlen-miştir.…”

“…Bizim çalışmamızda SAK hasta grubu çalışmaya dahil edilmemişti. [19] İnme alt tipleri İSN ile bağımsız bir ilişki göstermektedir. [1] Total anterior sirkülasyon inmeleri ile karşılaştırıldığında lakuner ve posterior sistem inmelerinde İSN görülme riski daha azdır.…”

Correlation between Lesion Location and EEG Findings in Post-stroke Epilepsy

“…ları incelediğimiz çalışmamızda hastaların genel yaş ortalaması 57 ile daha önce yapılan çalışmalarla uyumlu bulunmuştur. [4,6] İnme sonrası epileptik nöbet geçiren hastalarda inme etiyolojisinde en çok saptanan hastalıklar Szarflarski ve ark.nın [7] akut inme sonrası nöbet görülme insidansını inceledikleri çalışmasında olduğu gibi "hipertansiyon" ve "koroner arter hastalığı" olarak saptanmıştır.…”