Analysis of the effects of the interruption of the flow in the normal arterial endothelium morphology and the correlation with the ischemia duration in rabbits

Abstract

The study of acute arterial insufficiency of the extremities is an area of continuing interest and investigation, in light of the possible effects stemming from the evolution of the disease and the necessity for urgent treatment. Purpose: To analyze the effects of the interruption of the flow in the normal arterial endothelium morphology and correlate them with the ischemia duration. Methods: We submitted 30 rabbits to the ligature of the right external iliac artery for 6 hours or 72 hours and observed specific morphological variables in the endothelial layer under optical and electronic microscopy. Results: In the optical microscopic study, no statistically significant results were observed in the comparison of the groups (control, 6-and 72-hour occlusions). With electronic microscopy, we observed alterations in the endothelial cell characterized by hyperpigmentation with detachment of the same from its bed; and rupture of the internal elastic membrane, with the exposure of the subendothelial material to the vascular lumen. Conclusions: The optical microscopy was not an effective method for the determination of endothelial morphological alterations; the electronic microscopy allowed us to observe initial signals of the endothelial cell and layer injury 72 hours after the interruption of the normal arterial flow. Key words: Endothelium. Microscopy, electron. Ischemia. Rabbits. RESUMOO estudo da insuficiência arterial aguda das extremidades é área de contínuo interesse e investigação, devido possibilidade de eventos catastróficos na evolução da doença e necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. Objetivo: Analisar os efeitos da ausência de fluxo na morfologia do endotélio arterial normal segmentar, como os que ocorrem na porção imediatamente abaixo da área que sofreu oclusão arterial aguda por embolia, e correlacioná-los com o tempo de isquemia. Métodos: Submetemos 30 coelhos à ligadura da artéria ilíaca externa direita por 6 horas ou 72 horas e observamos variáveis morfológicas específicas da camada endotelial e subendotelial à microscopia óptica e eletrônica. Resultados: No estudo da microscopia óptica não foram observados resultados estatisticamente significativos quando comparados os grupos entre si. À microscopia eletrônica observamos alterações da célula endotelial caracterizadas por hiperpigmentação e descolamento da mesma de seu leito, e ruptura da membrana elástica interna com exposição do material subendotelial para luz vascular. Conclusões: A microscopia óptica não foi procedimento eficaz na determinação das alterações morfológicas endoteliais estudadas; a microscopia eletrônica mostrou sinais iniciais de sofrimento da célula endotelial e lesão da camada endotelial após 72 horas da ausência de fluxo na artéria normal. Descritores: Endotélio. Microscopia eletrônica. Isquemia. Coelhos 12 -ORIGINAL ARTICLE

Análise das repercussões hemodinâmicas e vasculares do treinamento Kaatsu

“…Buscando determinar os efeitos da oclusão vascular, Hueb et al 14 analisaram coelhos submetidos à restrição do fluxo sanguíneo. Após observação da célula endotelial, foi constatado um aumento de vesículas intracitoplasmáticas, aparecimento de vacúolos subendoteliais, descolamento e sinais de morte celular, concluindo que esses eventos seriam resultado da evolução isquêmica.…”

Treinamento com restrição do fluxo sanguíneo: sobre revisão de literatura

“…Baseando-se na perspectiva de que há diferenças entre o comportamento de animais e seres humanos, e entre seres humanos com diferentes níveis de atividade física 4 , os autores não detalharam a abordagem feita por estudo de Hueb et al 5 , o qual teve como foco principal investigar as alterações fisiológicas ocorridas no tecido isquêmico a partir da interrupção do fluxo sanguíneo de artérias saudáveis de coelhos, assim como correlacionar com os dois tempos de isquemia adotados. Portanto, Wolinski et al 1 se equivocaram ao longo de sua discussão ao compararem o treinamento físico com RFS (objetivo principal da revisão), com a oclusão total das artérias ilíaca comum, ilíaca interna, ilíaca externa e suas ramificações feita através de ligaduras por períodos de 6 e 72 horas em coelhos, na qual houve a intenção de impedir a circulação sanguínea, justamente para avaliar o comportamento do tecido isquêmico 5 . Como salientado no primeiro parágrafo, o treinamento com RFS é compreendido pela oclusão parcial do fluxo sanguíneo 6,7 , e comumente tende a não ultrapassar 15 minutos em uma sessão de treino.…”

“…Como salientado no primeiro parágrafo, o treinamento com RFS é compreendido pela oclusão parcial do fluxo sanguíneo 6,7 , e comumente tende a não ultrapassar 15 minutos em uma sessão de treino. Deste modo, adotando-se os períodos de interrupção do fluxo sanguíneo adotados nos protocolos de Hueb et al 5 , revela-se discrepância no período de oclusão de, pelo menos, 2400% com os valores recomendados, além do tamanho da redução do fluxo sanguíneo ocasionada entre os procedimentos relatados. Quanto à consideração do estudo de Neto et al 8 , ratos foram utilizados para avaliar o efeito da isquemia sobre alterações oxidativas.…”