Analysis of the statement of incapacity for independent existence in patients with lung cancer considered by the Social Insurance Institution in Wrocław in 2016 in the context of palliative care coverage

Abstract

Cel pracy: W celu uzyskania prawa do dodatku pielęgnacyjnego osoba, która nie ukończyła 75. roku życia, składa wniosek do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) o orzeczenie niezdolności do samodzielnej egzystencji. Dużą grupą osób występujących o takie świadczenie są osoby z chorobą nowotworową płuc, w tym pozostające pod opieką paliatywną. Celem pracy jest ocena stanu funkcjonalnego i analiza orzeczeń osób z nowotworem płuc i pozostających pod opieką paliatywną wnioskujących o dodatek pielęgnacyjny, w stosunku do pacjentów, które pod taką opieką się nie znajdują, a również wystąpiły o orzeczenie niezdolności do samodzielnej egzystencji. Materiał i metody: Materiał do analizy stanowiły prawomocne orzeczenia wydane przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską ZUS w 2016 r. we Wrocławiu w sprawie o niezdolność do samodzielnej egzystencji u osób z nowotworem płuc. Wyniki: W 2016 r. spośród wszystkich osób, które złożyły wniosek o dodatek pielęgnacyjny z powodu choroby nowotworowej płuc, a ich sprawa była rozpatrywana w ZUS we Wrocławiu, pod opieką paliatywną pozostawało 17%. Z tej grupy aż 96% osób miało przyznany ostatecznie dodatek pielęgnacyjny. Jednocześnie wśród osób, które pod opieką paliatywną nie pozostawały (111), orzeczenie o niezdolność do samodzielnej egzystencji rozpatrzono pozytywnie w 79 przypadkach. Wnioski: Wnioskujący pozostający pod opieką paliatywną z powodu raka płuc są kierowani do leczenia paliatywnego zbyt późno, natomiast duża część osób, która wymaga takiej opieki, w ogóle nie jest kierowana do tej formy interdyscyplinarnej pomocy. Stan funkcjonalny organizmu ludzi z rakiem płuc może ulec szybkiemu i nieprzewidywalnemu załamaniu.