Analysis of Treatment of 3 Patients with Acute-on-Chronic Liver Failure

Abstract

Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is an acute liver decompensation that occurs within 4 weeks on the basis of chronic liver disease. At present, the treatments of ACLF include general supportive treatment, etiological treatment, prevention and treatment of complications, artificial liver treatment, and liver transplantation. Many studies suggest that stem cell therapy may become a new treatment for patients with ACLF. Our department has also tried the application of this treatment. Now, there are three cases of stem cell therapy for patients with ACLF by our department which will be briefly reported.

Insuficiencia hepática aguda sobre crónica

“…Aunque podrían tener efecto deletéreo en otros órganos, además existen discrepancias sobre si su uso aumenta la supervivencia; las revisiones sistemáticas muestran tendencia estadísticamente favorable. 10,13,20,21,25,26,28 La reactivación del virus de la hepatitis B es alta en algunas zonas del mundo, en especial en Asia. La inhibición de la replicación con tenofovir, lamivudina o entecavir mejora la función hepática y sí impacta en la mortalidad.…”

“…En estudios donde se comparaba G-CSF (5 μg/kg de peso corporal de forma subcutánea en 12 o seis dosis) contra placebo, los grupos que recibían G-CSF mostraban mayor supervivencia, mejoría en escalas de severidad (escala de Child-Pugh, Sequential Organ Failure Assessment [SOFA], etcétera) y menor porcentaje de sín-drome hepatorrenal (SHR), EH y sepsis -con resultados estadísticamente significativos-. 10,13,20,21,25,26,[28][29][30][31] Renal La disfunción renal es común en pacientes con IHC y el riesgo de LRA también aumenta con la severidad de la IHC. La LRA en cirrosis fue definida tradicionalmente según los criterios AKIN; no obstante, en 2015 el International Club of Ascites (ICA) publicó una nueva definición (Tabla 2), se retiró el uso del volumen urinario de los criterios ICA porque los pacientes con IHC o usan diuréticos o están oligúricos.…”