Anatomic and biomechanical analysis of the arthroscopic wafer procedure

Wnorowski, Daniel C.; Palmer, Andrew K.; Werner, Frederick W.; Fortino, Maria D.

doi:10.1016/0749-8063(92)90038-d

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“…The wafer resection seems to successfully unload the ulnocarpal joint in ulnar neutral and positive wrists, although slightly less effectively at increased positive variance [13]. Wnorowski et al [18] confirmed an arthroscopically performed wafer resection also decreases the load across the ulnocarpal joint.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

Cartilage-retaining Wafer Resection Osteotomy of the Distal Ulna

Barry

Macksoud

2008

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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Ulnar-sided wrist pain resulting from ulnar impaction is common. We describe a new cartilageretaining wafer resection osteotomy designed to keep the cartilage intact and decompress the ulnocarpal articulation without requiring internal fixation. We retrospectively reviewed seven patients with ulnar impaction who had the procedure. The minimum followup was 14 months (mean, 30 months; range, 14-38 months). The mean change in ulnar variance was -1.29 mm. Patients showed radiographic healing by a mean of 11 weeks. Our preliminary results suggest the cartilage-retaining wafer resection osteotomy may be an effective way to unload the ulnocarpal joint without requiring internal fixation or destruction of the distal ulna cartilage.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

Cartilage-retaining Wafer Resection Osteotomy of the Distal Ulna

Barry

Macksoud

2008

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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“…In a biomechanical study, excision of 3 mm of subcondylar bone decreased the force transmitted across the ulnar head by 50%; further bone resection did little to decrease this force further. 38 The goal is to resect sufficient ulna to produce a 2-mm negative ulnar variance (Fig. 12).…”

Section: Type Ii: Degenerative Tfcc Lesions (Ulnocarpal Impaction Dynmentioning

confidence: 99%

Wrist Arthroscopy: Current Concepts

Slutsky¹,

Nagle²

2008

The Journal of Hand Surgery

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“…Un segundo tratamiento es la intervención del «wafer», en el que se resecan , de forma abierta o por artroscopia, los 2-4 mm de la cabeza cubital 28,44,45 . Esta técnica está recomendada en pacientes con impactación cubito-carpiana, Posibles complicaciones incluyen una inadecuada resección del cúbito y tendinitis del extensor cubital de la muñeca y su ruptura.…”

Section: A Choqueunclassified

La articulación radiocubital distal. Anatomía, patología y tratamiento

Özer

Casado

Scheker

2006

Rev Iberoam Cir Mano

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L a rotación del antebrazo depende de una normal relación anatómica en las articulaciones radiocubital, distal y proximal, la membrana interósea, y la conformación anatómica de los huesos del antebrazo. Las lesiones de alguna de estas estructuras resulta en dolor, disminución de fuerza, limitación del movimiento y pérdida de la función del antebrazo. ANATOMÍA Y BIOMECÁNICAEl radio y el cúbito constituyen una articulación bicondilar, articulados proximal y distalmente en las articulaciones radio-cubitales. Ubicada entre ambas articulaciones se encuentra la membrana interósea que actúa como ligamento suspensorio, dando origen a los músculos flexores y extensores. La estabilidad de las articulaciones radiocubital proximal y distal, depende de gruesas y complejas estructuras ligamentarias, conocidas como el ligamento anular y el complejo del fibrocartílago triangular (CFCT), respectivamente.La articulación radio-cubital distal consiste en dos superficies articulares disímiles, la escotadura sigmoidea y la cabeza del cúbito. El contacto de estas dos superficies articulares varía del 80% de contacto, durante la posición neutra, al 10% o 20% durante la pronación y supinación máximas 1 . La articulación se encuentra estabilizada, fundamentalmente, por el CFCT 1 , el cual consiste en el fibrocartílago triangular (disco articular) 2 , los ligamentos radiocubital palmar y dorsal 3 , el menisco homó-logo 4 , y la vaina del cubital posterior 2 . Los ligamentos radiocubital palmar y dorsal, son los principales estabilizadores de esta articulación. Cada ligamento se halla constituido por una porción superficial y una porción profunda. Ambas porciones se originan en el cubito, la parte supeficial en la apófisis estiloides desde la base hasta la punta y la parte profunda en la fovea de la cabeza del cubito. Ambas porciones se insertan en la parte más distal de la fosa sigmoidea. Durante la supinación, la porción profunda del ligamento radiocubital palmar y la porción superficial del ligamento radiocubital dorsal se encuentran en tensión. Durante la pronación, la porción profunda del ligamento radiocubital dorsal y la porción superficial del ligamento radiocubital palmar son los que se hallan bajo tensión [3][4][5][6] . La región central (80%) del disco articular es avascular, en tanto que los ligamentos radiocubitales dorsal y palmar, como el 20% de la periferia del disco articular, presentan una rica vascularización por medio de ramas de la arteria interósea anterior, la arteria cubital, y las arterias medulares interóseas que penetran, a través de la cabeza cubital, en la región de la fó-vea articular 7 . Como resultado de este patrón

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Anatomic and biomechanical analysis of the arthroscopic wafer procedure

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Cartilage-retaining Wafer Resection Osteotomy of the Distal Ulna

Cartilage-retaining Wafer Resection Osteotomy of the Distal Ulna

Wrist Arthroscopy: Current Concepts

La articulación radiocubital distal. Anatomía, patología y tratamiento

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