Anatomical double-bundle MPFL reconstruction with an aperture fixation

Abstract

Since biomechanical studies have shown that the medial patellofemoral ligament (MPFL) is the main restraint against lateral patella displacement, reconstruction of the MPFL has become an accepted method of restoring patellofemoral stability and numerous techniques were described. Due to biomechanical examinations and clinical results, an anatomical double-bundle reconstruction of the "sail-like" MPFL is a reasonable method for achieving stability during complete extension and lower flexion degree. This method also serves to avoid rotation of the patella, providing immediate stability throughout the normal range of motion. However, until today, an aperture fixation technique at the patellar insertion with two bundles has not been described previously. This technique can provide an immediate stability to allow an early rehabilitation with full range of motion.

Anatomische Rekonstruktion des medialen patellofemoralen Bands mit gedoppelter Gracilissehne

“…Durch die Identifizierung oben genannter Bandstrukturen wurden in jüngs-ter Zeit mehrere neue Techniken entwickelt, welche die Rekonstruktion der medialen Stabilisatoren, genauer gesagt des MPFL, zum Ziel haben [26,27,28].…”

“…Gleichzeitig besteht die Gefahr schwerwiegender Knorpelläsionen nach mehrfachen Luxationen. Neben der Schwächung des passiven Stabilisators (MPFL) können weitere Faktoren wie die Dysplasie der Trochlea, eine Fehlstellung der mechanischen Beinachse, eine angeborene Patella alta oder muskuläre Schwächen Ursachen für eine PFI darstellen.Durch die Identifizierung oben genannter Bandstrukturen wurden in jüngs-ter Zeit mehrere neue Techniken entwickelt, welche die Rekonstruktion der medialen Stabilisatoren, genauer gesagt des MPFL, zum Ziel haben [26,27,28].Verschiedene Studien beschreiben die Bedeutung des medialen patellofemoralen Ligaments (MPFL) als Hauptstabilisator der Patella gegen Luxationen nach lateral [6,9,10,13,18]. Die Rezidivraten nach konservativ behandelter Erstluxation liegen in der Literatur zwischen 14% und 44% [8,11,12,19]; der lange Zeit als Goldstandard empfohlene Tuberositas-Tibiae-Transfer nach Elmslie-Trillat weist Rezidiv raten von bis zu 35% auf [1,5].…”

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using a Femoral Loop Button Fixation Technique

“…stabilization in patients with acute or recurrent patellar instability that, if performed anatomically, may also provide for more aggressive rehabilitation protocols and an earlier return to activity. 24 …”

Double Bundle Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction

“…

Submit Manuscript | http://medcraveonline.com clinical results of this surgery, with a very low recurrence rate of instability [1,3,4].

…”