Anatomy of liver arteries for interventional radiology

Abstract

The availability of intra-arterial hepatic therapies (radio and/or chemo-embolisation, intra-arterial hepatic chemotherapy) has convinced radiologists to perfect their knowledge of the anatomy of the liver arteries. These sometimes, complex procedures most often require selective arterial catheterization. Knowledge of the different arteries in the liver and the peripheral organs is therefore essential to optimize the procedure and avoid eventual complications. This paper aims to describe the anatomy of the liver arteries and the variants, applying it to angiography images, and to understand the implications of such variations in interventional radiological procedures.

Endovascular Intervention of a Mycotic Pseudoaneurysm of Accessory Left Hepatic Artery Arising from the Left Gastric Artery Presenting Secondary to Clostridium difficile Colitis: A Case Report

“…The case presented has a Michels Classification Type V anomaly as further demonstrated in Figure 9, which describes the presence of an LHA originating from the LGA and the left branch of the hepatic artery (lbHA). This occurs in 8% of patients when an anatomical variant is present [15].…”

“…LGA, left gastric artery; SA, splenic artery; SMA, superior mesenteric artery; aLHA, accessory left hepatic artery [15].…”

Angioscanner tridimensionnel des artères splanchniques : avantages et limites

“…De plus, des variations anatomiques sont fréquentes, et peuvent avoir un impact sur divers traitements, notamment chirurgicaux et interventionnels [20,21]. À cet égard, il est important de garder à l'esprit qu'une anatomie artérielle classique modale, sans variation, n'est présente que chez la moitié des patients [22].…”

“…La description des variantes anatomiques est d'une importance majeure avant une transplantation hépatique orthotopique et avant une intervention chirurgicale abdominale pour faciliter la dissection, éviter une lésion ou une ligature accidentelle d'un vaisseau, et également avant un traitement endo-artériel afin d'éviter une embolisation non ciblée dans des sites non souhaités [20,26]. La précision de l'angio-TDMMD 3D est d'environ 100 % pour la détection des variantes artérielles [27].…”

Chimioembolisation des carcinomes hépatocellulaires : une vieille méthode au goût du jour

“…Un bilan d'imagerie (IRM ou angioscanner des artères digestives) doit être systématique afin de dépister les principales variations anatomiques artérielles et artères accessoires [39]. Après cathétérisme fémo-ral et exploration vasculaire complète (évaluation de la vascularisation hépatique et recherche de vascularisation accessoire), l'injection de l'émulsion agent anticancéreux-lipiodol doit se faire rapidement pour favoriser le passage dans les artères tumorales.…”