Androgens added to immunosuppressive regimen in patients with aplastic anaemia. A retrospective study

Abstract

Background: Androgens have been used to treat bone marrow failure syndromes such as aplastic anaemia (AA) since the 1970s, and are currently used as adjuvants to other treatment regimens. Objective: To determine the efficacy and response time of androgens in the treatment of AA. Materials and methods: A retrospective, analytical-observational nested study in a cohort of patients with AA. The study was conducted from January 2006 to December 2013. Results: A total of 63 patients with a mean age of 47 (18---83) years were included in the study. Out of 27 patients in full remission, 17 received some type of immunosuppressant combined with androgens. The use of more than 2 immunosuppressants did not significantly improve response times (p = 0.311, 95% CI). Mean response time was 725 (331---1119) days; 4-year survival rate was 86%. Conclusions: Improved immunosuppressant response rates with adjuvant androgens were mainly observed in patients with severe AA. Anemia aplásica; Andrógenos; Resultado del tratamiento; Inmunosupresión; Estudio de cohorte Cohorte retrospectiva de la adición de andrógenos al régimen inmunosupresor en pacientes con anemia aplásica ResumenAntecedentes: Desde los sesenta se utilizan andrógenos para tratar síndromes de falla medular, como la anemia aplásica (AA), actualmente son complemento a otros tratamientos. Objetivo: Establecer la eficacia y tiempo de respuesta al tratamiento con andrógenos en AA. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional-analítico anidado en la cohorte de pacientes portadores de AA durante enero 2006 a diciembre 2013.Resultados: Se estudiaron 63 pacientes, con edad media de 47 (18---83) años. De 27 pacientes (42.9%) que integraron remisión completa, 17 recibían algún inmunosupresor en conjunto con andrógenos. Usar más de 2 inmunosupresores elevó no significativamente (p = 0.311, 95%IC) las respuestas. La media de respuesta fue de 725 (331---1,119) días. La supervivencia a 4 años fue del 86%. Conclusiones: Adicionar andrógenos mejoró la tasa de respuesta a los inmunosupresores principalmente en pacientes con AA muy severa.