Anemia Severely Reduces Health-Related Quality of Life in COPD Patients Receiving Long-Term Home Non-Invasive Ventilation

Wollsching-Strobel, Maximilian; Schwarz, Sarah Bettina; Mathes, Tim; Majorski, Daniel Sebastian; Heidari, Pouya; Kroppen, D; Magnet, Friederike Sophie; Windisch, Wolfram

doi:10.2147/copd.s328404

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“…Thirdly, the authors did not evaluate other explaning factors for change in HRQoL such as level of autonomy, exacerbations, hospital admissions or comorbidities [ 36 , 37 ]. Fourthly, measurements of HRQoL were made just in two points in time with a five-year difference.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term health-related quality of life in patients on home mechanical ventilation

et al. 2022

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Background It is fundamental to optimize and retain health-related quality of life (HRQoL) in the long term in patients with home mechanical ventilation (HMV). Therefore, this study aimed to evaluate the evolution of the HRQoL in patients already established on HMV across a period of 5 years and whether the HRQoL is associated with mortality. Methods This was a 5-year longitudinal cohort study conducted in an Outpatient Ventilation Clinic. Consecutive patients on HMV for at least 30 days responded to the Severe Respiratory Insufficiency (SRI) questionnaire at inclusion and again at 5 years. Results A total of 104 patients were included (male 56.7%, median age 69 [P25;P75] [61;77] years). Almost half of the patients had COPD (49.0%). Patients were on HMV for a median of 43.5 [22;85.5] months, with overall good adherence (median 8 [6;9] daily hours). Fifty-seven (54.8%) patients were alive at 5 years. In surviving patients, the only difference with statistical significance was in the attendant symptoms and sleep subscale, with patients scoring 7.1 [-4.5;25] points higher in the final questionnaire (p = 0.002). Survivors had significantly better scores in the SRI at inclusion than deceased patients (median 59.6 [49.2;71.7] vs 48.7 [38.4;63.2]; p = 0.004). Conclusions These results shows that HRQoL remains stable in surviving patients with HMV at five years. It also suggests that SRI can be of important prognostic value and help predict the terminal phase of the disease course in patients with long-term HMV.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term health-related quality of life in patients on home mechanical ventilation

et al. 2022

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“…Anemia might frequently characterize patients with chronic diseases, with detrimental consequences in COPD patients in terms of both fatigue and dyspnea [ 69 ]. Interestingly, a recent prospective study reported that anemia affects approximately 32.8% of COPD patients undergoing non-invasive ventilation, with a negative impact on physical function and HR-QOL [ 70 ]. On the other hand, it should be noted that in the current literature consensus about the precise red-cell hematic cut-off values is lacking and a recent systematic review failed to assess the exact prevalence of anemia in COPD patients [ 69 ].…”

Section: Physical Activity In Copdmentioning

confidence: 99%

Pharmacological, Nutritional, and Rehabilitative Interventions to Improve the Complex Management of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Narrative Review

Sire

Lippi

Aprile

et al. 2022

JPM

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Osteoporosis is a highly prevalent condition affecting a growing number of patients affected by chronic obstructive pulmonary disease (COPD), with crucial implications for risk of fragility fractures, hospitalization, and mortality. Several risk factors have been identified to have a role in osteoporosis development in COPD patients, including corticosteroid therapy, systemic inflammation, smoke, physical activity levels, malnutrition, and sarcopenia. In this scenario, a personalized multitarget intervention focusing on the pathological mechanisms underpinning osteoporosis is mandatory to improve bone health in these frail patients. Specifically, physical exercise, nutritional approach, dietary supplements, and smoke cessation are the cornerstone of the lifestyle approach to osteoporosis in COPD patients, improving not only bone health but also physical performance and balance. On the other hand, pharmacological treatment should be considered for both the prevention and treatment of osteoporosis in patients at higher risk of fragility fractures. Despite these considerations, several barriers still affect the integration of a personalized approach to managing osteoporosis in COPD patients. However, digital innovation solutions and telemedicine might have a role in optimizing sustainable networking between hospital assistance and community settings to improve bone health and reduce sanitary costs of the long-term management of COPD patients with osteoporosis.

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“…Voraussetzungen hierfür sind eine ausreichende Nutzungszeit und eine adäquate Senkung der PCO 2 -Werte. Negativ auf die Lebensqualität bei COPD-Patient*innen mit außerklinischer Beatmung wirken sich hingegen Anämie, hohe Exazerbationsfrequenzen und hohe Pflegebedürftigkeit aus [23,24].…”

Section: Fragen Charakteristik Bezugsquelleunclassified

Außerklinische Beatmung: Lebensqualität und Lebensende

Stanzel,

Schönhofer

2024

Pneumologie

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ZusammenfassungDie Erfassung der Health related quality of life (HRQL) hat in den letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen. Für die respiratorische Insuffizienz stehen krankheitsspezifische Fragebögen zur Verfügung, die die Erhebung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ermöglichen. Der „Severe Respiratory Insufficiency“ (SRI)-Fragebogen, der speziell für Patient*innen mit respiratorischer Insuffizienz entwickelt wurde, eignet sich hervorragend zur Quantifizierung der Lebensqualität bei Patient*innen mit COPD und außerklinischer Beatmung. Basierend auf Untersuchungen mit dem SRI-Fragebogen ergab sich, dass die körperliche Funktionsfähigkeit bei Patient*innen mit chronischen Lungenerkrankungen unterschiedlicher Genese deutlich eingeschränkt ist, nicht selten jedoch ohne nennenswerte Einschränkungen des psychischen Wohlbefindens. Auch müssen Erkrankungsschwere und Lebensqualität nicht in Korrelation zueinander stehen.Sowohl invasive als auch nichtinvasive Beatmung können zur Verbesserung der Lebensqualität führen. Hierbei müssen Erkrankungsschwere und Lebensqualität nicht miteinander korrelieren.Komorbidität und v.a. fortgeschrittenes Alter haben den höchsten negativen prädiktiven Wert bzgl. Krankenhausmortalität und Weaning-Versagen und der Anteil der älter als 80-jährigen Patient*innen mit bleibender Abhängigkeit von außerklinischer invasiver Beatmung nach erfolglosem prolongiertem Weaning nimmt inzwischen deutlich zu. Hohe Abhängigkeit von invasiver außerklinischer Beatmung geht häufig mit Einbuße der Lebensqualität und Autonomie einher. Vor diesem Hintergrund werden ethische Aspekte von beatmeten Patient*innen am Lebensende zunehmend thematisiert.Nach erfolgloser Respiratorentwöhnung sollte die Indikation zur außerklinischen Beatmung angesichts der oft stark reduzierten Lebensqualität und schlechter Prognose sowie unter Berücksichtigung des Willens der Patient*innen kritisch geprüft werden.Sind im Verlauf einer invasiven außerklinischen Beatmung die zuvor konsentierten Therapieziele nicht mehr erreichbar, sollten Gespräche zur Therapiezieländerung im Behandlungsteam, mit den Patient*innen, deren Angehörigen und ggf. mit gesetzlichen Vertreter*innen (z.B. auch in Form einer Fall- oder Familienkonferenz) geführt werden.Um Übertherapie und unnötiges Leiden von Patient*innen in der invasiven außerklinischen Beatmung zu vermeiden, sollten eine vorausschauende Versorgungsplanung („Advanced Care Planning“) möglichst frühzeitig beginnen und ggf. durch palliativmedizinische Maßnahmen begleitet werden.

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Anemia Severely Reduces Health-Related Quality of Life in COPD Patients Receiving Long-Term Home Non-Invasive Ventilation

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Long-term health-related quality of life in patients on home mechanical ventilation

Long-term health-related quality of life in patients on home mechanical ventilation

Pharmacological, Nutritional, and Rehabilitative Interventions to Improve the Complex Management of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Narrative Review

Außerklinische Beatmung: Lebensqualität und Lebensende

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