Anestesia para neurocirugía mínimamente invasiva

Abstract

información del artículo Historia del artículo: Recibido el 21 de marzo de 2014 Aceptado el 2 de julio de 2014 On-line el 29 de octubre de 2014 Palabras clave: Neuroendoscopia Anestesia Neurocirugía Procedimientos neuroquirúrgicos Periodo perioperatorior e s u m e n Introducción: Los avances en la formación de imágenes, la computación y la óptica han alentado la aplicación del enfoque quirúrgico mínimamente invasivo a una variedad de procedimientos neuroquirúrgicos. Las ventajas incluyen la localización exacta de las lesiones generalmente inaccesibles a la cirugía convencional, menos trauma al cerebro sano, a los vasos sanguíneos y a los nervios, más corto el tiempo de funcionamiento, la reducción de la pérdida de sangre, la recuperación temprana y el alta. Sin embargo, los procedimientos en la neurocirugía mínimamente invasiva (NMI) todavía tienen potenciales complicaciones intra y postoperatorias que pueden causar morbimortalidad.Objetivos: El objetivo de este estudio fue revisar y analizar la literatura publicada que describe las experiencias en el manejo anestésico de los procedimientos más comúnmente realizados en NMI.Materiales y métodos: Literatura sobre neurocirugía y neuroanestesia . Revisión y descripción de la técnica anestésica / gestión y morbilidad perioperatoria / mortalidad notificada. Comparación de la experiencia de los diferentes autores en procedimientos de NMI.Resultados: La literatura sobre NMI se ha expandido, pero hay pocas referencias en relación con el manejo anestésico. Las metas anestésicas siguen siendo las mismas: la evaluación preoperatoria cuidadosa y la planificación y el meticuloso control de la hemodinámica cerebral para asegurar la presión de perfusión cerebral adecuada. El grado de cuidado postoperatorio depende de la práctica local, de los factores del paciente y de la imagen cerebral postoperatoria.

Abordaje de la vía aérea en el paciente neuroquirúrgico

“…Se debe tener en consideración que la patología neurológica va estrechamente relacionada con la selección de la técnica más segura para el manejo de la vía aérea, ya que algunos de los pacientes tienen alterado el estado de despierto o algún grado de deficiencia neurológica, lo que se ve reflejado en la disminución de reflejos protectores de la vía aérea o en el control de la ventilación (5,6) .…”

Update on neuroanesthesia

“…For the anesthesiologist they require a new understanding of the surgical approaches, needs and complications where the entire procedure is done with video or other imaging guidance. 2 Over the past decade there has continued to be debate about the preferred anesthetic choice for patients undergoing neurosurgery. Similarly there has been an interest in finding an alternative to mannitol for brain relaxation and hypertonic saline, in various concentrations, has been evaluated.…”