Aneurisma de veia poplítea: relato de caso e revisão da literatura

Morisson, Bruno; Serafim, Jose Marcos Braz; Santos, Edwal Balthazar dos; Colhen, Davi Pinto; Caiafa, Bruno Miana; Carvalho, Ronaldo Luís Almeida de

doi:10.1590/s1677-54492011000100013

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“…Approximately two thirds of PVAs are saccular, a majority are located in the left lower limb, 8,9 and in 25% of cases they occur bilaterally, underscoring the importance of examining both legs with Doppler ultrasonography. The higher prevalence of PVA on the left side led to the suggestion that there is an association with compression of the left common iliac vein by the right common iliac artery, which was described in three asymptomatic patients diagnosed with imaging exams.…”

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Aneurisma de veia poplítea: relato de dois casos

et al. 2018

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Resumo Os aneurismas venosos são raros, sendo na maioria das vezes diagnosticados de forma incidental. Os aneurismas de veia poplítea são os mais comuns entre os aneurismas venosos e apresentam uma forte associação com a ocorrência de trombose venosa profunda e embolia pulmonar recorrente. O presente estudo descreve dois casos de aneurisma de veia poplítea associados a trombose venosa profunda.

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Aneurisma de veia poplítea: relato de dois casos

et al. 2018

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Aneurisma de vena poplítea

Molinelli¹,

Cacciavillani²,

Penazzi³

et al. 2015

Angiología

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Los aneurismas venosos son entidades de baja frecuencia que se presentan generalmente en venas del cuello o del tórax. Los aneurismas de vena poplítea poseen una presentación clínica muy variable: desde asintomáticos hasta dolores leves, masa palpable o mediante complicaciones graves como trombosis venosa profunda, fuente primaria de tromboembolismo pulmonar u óbito 1---3 .Reportamos un caso: paciente de sexo femenino de 54 años de edad que consulta por dolor leve a nivel de hueco poplíteo derecho que se intensifica con la bipedestación prolongada. Al examen físico presenta dolor leve a la palpación en dicho nivel asociado a tumoración palpable de consistencia blanda. Se solicitó ecodoppler venoso de ambos miembros inferiores que informó la presencia de aneurisma de vena poplítea de 25 mm de diámetro en miembro inferior derecho. Posteriormente se solicitó flebografía ascendente de miembro inferior derecho, la cual informa: sistema venoso profundo permeable visualizando aneurisma de vena poplítea supra-e infrapatelar, sacular, de 23 × 18 mm. Resto sin particularidades ( fig. 1).Se resolvió mediante tratamiento quirúrgico, exploración vascular con vía de abordaje lateral. Fue objetivado aneurisma venoso poplíteo de 3 cm de diámetro aproximadamente, el cual recibía la afluencia de vena safena menor ( fig. 2a). Se realizó aneurismectomía y reconstrucción mediante rafia lateral venosa, preservando la vena safena menor ( fig. 2b). La paciente cursó un postoperatorio sin * Autor para correspondencia.Correo electrónico: leandrobarrerasm@hotmail.com (L. Barreras Molinelli). Figura 1 Flebografía ascendente.complicaciones, comenzando con enoxaparina 60 mg cada 12 h subcutánea por 15 días, además de elastocompresión. A los 15 días el ecodoppler control estaba dentro de los pará-metros normales, por lo que se suspendió la anticoagulación y se cambió el tratamiento a antiagregración con aspirina 100 mg/día. La anatomía patológica informó la destrucción de la arquitectura local en la íntima y la media con la invasión de tejidos fibrosos y la fragmentación de las laminillas elás-ticas. Hallazgo compatible con aneurisma venoso.A los aneurismas venosos se los define como un segmento de dilatación venosa 1,5 a 2 veces mayor al segmento de vena normal; generalmente son unilaterales y el 75% son de tipo sacular 4 . Esto puede ocurrir tanto en el sistema venoso superficial como en el profundo. Los de este último adquieren particular relevancia debido a que pueden ser el sitio de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar 5,6 . La patogénesis no está clara, y varias causas http://dx.

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