Aneurismas rotos de la arteria gastroduodenal: tratamiento endovascular

Díaz-Villabella, P. Fernández; Al-Sibbai, Ahmad Amer Zanabili; García, Francisco Javier Ballina; Morrondo, Jose Antonio Carreño; Julián, J.M. Gutiérrez

doi:10.1016/j.angio.2013.05.003

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“…Los aneurismas de las arterias viscerales son entidades raras, su incidencia es de 0.01 a 0.2%, su prevalencia es del 1% y afectan en un 2% la arteria gastroduodenal. La ruptura del aneurisma presenta una mortalidad hasta del 70% de los casos (1). No es un evento infrecuente cuando se asocia con patologías de la vía biliar, trastornos pancreáticos como la pancreatitis crónica, infecciones pancreáticas o iatrogenia por biopsia de la cabeza del páncreas, traumatismo, úlcera péptica y enfermedades infiltrativas.…”

Section: Introductionunclassified

Hematoma encapsulado por ruptura de aneurisma sacular de la arteria gastroduodenal manejado con técnica endovascular tipo coils: reporte de caso

Galvis-Méndez

Sánchez-Rodríguez

Cepeda-Bareño

et al. 2018

MedUNAB

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Introducción. Los aneurismas de arterias viscerales son entidades raras, su incidencia es del 0.01 al 0.2% y su prevalencia de 1%; afectan, además, en un 2% la arteria gastroduodenal. Su complicación más frecuente es la ruptura, por lo cual es importante realizar un diagnóstico precoz, debido a su alto índice de mortalidad, que llega hasta el 70%. Por consiguiente, el manejo endovascular puede ser una opción segura y eficaz, pues presenta un excelente resultado y una disminución de las complicaciones asociadas. Objetivo. Describir las características clínicas e imaginológicas y el abordaje terapéutico endovascular en un caso de aneurisma de la arteria gastroduodenal. Presentación del caso. Hombre de 62 años de edad, sin antecedentes previos, quien consulta al servicio de urgencias por cuadro clínico de inicio súbito, caracterizado por un episodio sincopal asociado a náuseas, dolor abdominal, deposiciones diarreicas y malestar general. Al examen físico se evidencia paciente en regulares condiciones generales, deshidratación leve, palidez generalizada y leve dolor a la palpación superficial de hemiabdomen derecho. Se solicita tomografía axial computarizada de abdomen con contraste, evidenciando hematoma secundario a ruptura de la arteria gastroduodenal. Se realiza manejo endovascular mediante punción en la arteria braquial derecha y, posteriormente, se emboliza con coils, controlando el sangrado. Luego de la intervención, el paciente evolucionó favorablemente y es dado de alta a los dos días. Conclusiones. El manejo endovascular mediante embolización con coils es un abordaje quirúrgico reciente y efectivo que disminuye la mortalidad en los pacientes con ruptura de aneurisma de origen gastrointestinal. [Galvis-Méndez M, SánchezRodríguez ML, Cepeda-Bareño DF, Santander-Landazabal JD. Hematoma encapsulado por ruptura de aneurisma sacular de la arteria gastroduodenal manejado con técnica endovascular tipo coils: reporte de caso. MedUNAB. 2018;21(1):130-137 doi:10.29375/01237047.2781].

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Section: Introductionunclassified