Anger, Emotion, and Arrhythmias: From Brain to Heart

Abstract

Strong emotion and mental stress are now recognized as playing a significant role in severe and fatal ventricular arrhythmias. The mechanisms, although incompletely understood, include central processing at the cortical and brain stem level, the autonomic nerves and the electrophysiology of the myocardium. Each of these is usually studied separately by investigators from different disciplines. However, many are regulatory processes which incorporate interactive feedforward and feedback mechanisms. In this review we consider the whole as an integrated interactive brain–heart system.

Neuro-cardiac interaction in malignant ventricular arrhythmia and sudden cardiac death

“…Autonomic control also plays an important role in fatal ventricular arrhythmia in the absence of prior heart disease e.g. after stroke in the insular cortex (Oppenheimer 2006) and in extreme mental stress (Taggart et al 2011). However, the mechanisms by which abnormal autonomic function is related to arrhythmogenesis are still unclear.…”

The psychomatic approach to the management of patients with ventricular arrhythmias

“…Влияние стресса на сердечный ритм изучается давно. Считается, что стрессо-ры (психологические и психосоциальные) могут быть как причиной, так и пусковым фактором развития аритмий, независимо от характера поражения миокарда [2,10,32,33,[41][42][43]. Р. Taggart [41] указывал, что мозг и сердце яв-ляются единым интерактивным образованием, участвую-щим в генезе ЖА.…”

“…Считается, что стрессо-ры (психологические и психосоциальные) могут быть как причиной, так и пусковым фактором развития аритмий, независимо от характера поражения миокарда [2,10,32,33,[41][42][43]. Р. Taggart [41] указывал, что мозг и сердце яв-ляются единым интерактивным образованием, участвую-щим в генезе ЖА. С 60-х годов прошлого столетия по-явился ряд публикаций, где констатировалась внезапная сердечная смерть (ВСС), наступившая сразу после собы-тия, связанного с сильными отрицательными эмоциями, такими как смерть близкого человека [41].…”

“…Р. Taggart [41] указывал, что мозг и сердце яв-ляются единым интерактивным образованием, участвую-щим в генезе ЖА. С 60-х годов прошлого столетия по-явился ряд публикаций, где констатировалась внезапная сердечная смерть (ВСС), наступившая сразу после собы-тия, связанного с сильными отрицательными эмоциями, такими как смерть близкого человека [41]. Подобные слу-чаи ВСС ассоциировались с избыточной активацией сим-патоадреналовой системы [35].…”

“…Один из последних мета-анализов показал, что гнев и враждебность напрямую свя-заны с повышенным риском сердечно-сосудистых собы-тий как у здоровых людей, так и у пациентов с заболевани-ями ССС [1,33,39]. Совсем недавние исследования по-зволили пролить свет на глубинные механизмы возникно-вения ЖА при стрессе -были выявлены значительные и разнообразные нарушения баланса симпатического и па-расимпатического звеньев вегетативной нервной системы (ВНС), приводящие к изменению электрофизиологиче-ских свойств миокарда [33,41,42].…”