Angina Bullosa Hemorrhagica

Abstract

Angina bullosa hemorrhagica is characterized by acute blood blisters, mainly on the soft palate. Elderly patients are usually affected and lesions heal spontaneously without scarring. The pathogenesis is unknown, although it may be a multifactorial phenomenon. Trauma seems to be the major provoking factor and long term use of steroid inhalers has also been implicated in the disease. No underlying hematologic or immunopathogenic disorder has been found. Treatment is symptomatic. We present a 67‐year‐old patient with recurrent oral blood blisters which were diagnosed as angina bullosa hemorrhagica. Trauma by dental injections and use of steroid inhalers were identified as etiologic factors in this case. Erosions healed within a week. Although this is a benign condition, it may result in acute airway obstruction. Recognition is, therefore, of great importance for dermatologists.

Angina bullosa hemorrhagica: Report of two cases

“…Some authors suggest mild trauma as the causative agent in ABH to break the epithelial-connective-tissue junction, causing bleeding of superficial capillaries and resulting in the formation of a subepithelial hemorrhagic bullae. [2389]…”

Angine bulleuse hémorragique après des soins dentaires : présentation d’un cas

“…La bulle de couleur rouge ou violacée, se rompt spontanément après quelques heures, libérant son contenu hémorragique et laissant place à une ulcération non spécifique (Fig. 2), douloureuse qui guérit spontanément en quelques jours [7]. Certains patients décrivent un saignement prolongé [6].…”

“…De par sa définition [2], aucun trouble de l'hémostase n'a jamais été mis en évi-dence au cours des épisodes où la bulle se développe [4,8,9,13]. Dans de nombreux cas, l'apparition des bulles a pu être corrélée à des traumatismes locaux lors de l'alimentation, de soins dentaires, de traitements parodontaux ou dus à des prothèses dentaires iatrogènes [4,7,11,12,[14][15][16][17]. Un traumatisme initial est retrouvé dans 53 % des cas [4] ; pour les autres cas, l'apparition semble spontanée.…”

“…2), entourée par un épithélium d'aspect normal [13]. Un infiltrat constitué de polynucléaires peut être observé dans le chorion [7] ainsi qu'une absence quasi totale de fibres élastiques [18].…”

“…Bon nombre de cas ne sont probablement pas diagostiqués en raison de la fugacité des symptômes [5,6,12], et le diagnostic est souvent posé après plusieurs années d'évolution [5,7,8]. Il est basé sur l'examen clinique : il est facile lorsque le praticien peut observer l'aspect pathognomonique (la bulle hémorragique), beaucoup plus incertain au stade d'ulcération non spécifique.…”