Angina bullosa hemorrhagica an enigmatic oral disease

Abstract

Angina bullosa hemorrhagica (ABH) is an enigmatic oral\ud disorder described for the first time by Badham in 1967\ud to define blisters with a hematic content in the oral\ud cavity and oropharynx unrelated to any hematological,\ud dermatological or systemic disease. The ABH is an\ud uncommon disease of the oral cavity distinctively\ud affecting adults, with the highest incidence over the\ud 5th decade of life. This process is considered nowadays\ud to have a multifactorial etiopathogenesis, where mild\ud oral traumatisms can trigger the blisters in susceptible\ud individuals. Certain association on the onset of the\ud lesion with the chronic use of inhaled steroids and,\ud more controversially, with triggering systemic disorders,\ud such as, diabetes or hypertension has been described.\ud Characteristically, the ABH blisters are acute and are\ud located on the lining mucosa, more frequently on the\ud soft palate. Usually, the lesions are solitary and rupture\ud easily, resulting in a superficial ulceration that heals\ud quickly without scarring. The histopathological analysis\ud shows a subepithelial blister containing blood and direct\ud immunofluorescence on the epithelium is negative. The\ud differential diagnosis should consider all oral vesiculobullous\ud disorders with hematic content, including\ud mucocutaneos, hematological or cystic pathology. The\ud diagnosis of ABH is clearly clinical, although the biopsy\ud might be helpful on atypical or abnormally recurrent\ud cases. The general prognosis of ABH is good and the\ud treatment is symptomatic.\ud Although it is an uncommon disease, the\ud angina bullosa hemorrhagica should be considered\ud in the differential diagnosis of oral vesiculo-bullous\ud processes. Acknowledging this entity will help in\ud differentiating it from important mucocutaneous and\ud hematological diseases such as pemphigus vulgaris,\ud mucous membrane pemphigoid or coagulation disorders.\ud In this review we analyze the main etiopathogenic,\ud clinicopathological, diagnostic and therapeutic aspects\ud of this enigmatic oral condition.peer-reviewe

Angina bullosa hemorrhagica

“…Впервые заболевание было описано в 1933 г. как «hemophlictenosis bucal traumatica» известным аргентинским дерматологом P. L. Balina, который предположил посттравматическую природу возникновения пузырей, в большинстве случаев возникающих у пожилых пациентов, имеющих изменения в системе капилляров [2]. В разные годы в зарубежной литературе для обозначения этого состояния использовались различные термины, в частности «benign hemorrhagic bullous stomatitis», «recurrent oral hemophlyctenosis», «traumatic oral hemophlyctenosis», « localized oral purpura» [3,4]. Термин «angina bullosa hemorrhagica» был введен N. J. Badham в 1967 г.…”

“…Термин «angina bullosa hemorrhagica» был введен N. J. Badham в 1967 г. [1,4]. Ссылаясь на некорректность использования термина «angina», G. Kirtschig и R. Happle в 1994 г. предложили новое название данного заболевания «stomatopompholyx hemorrhagica» [5].…”

“…Ссылаясь на некорректность использования термина «angina», G. Kirtschig и R. Happle в 1994 г. предложили новое название данного заболевания «stomatopompholyx hemorrhagica» [5]. Тем не менее в настоящее время в зарубежных медицинских публикациях термин «angina bullosa hemorrhagica» сохраняет свою актуальность и является наиболее часто употребляемым [1,3,4].…”

“…Ангина буллезная геморрагическая (АБГ) считается редким заболеванием полости рта и ротоглотки, хотя реальная заболеваемость остается неизвестной. Есть мнение, что большинство случаев АБГ не диагностируется в связи с тем, что пациенты не обращаются за медицинской помощью из-за малосимптомности и быстрого саморазрешения высыпаний [4]. Заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, преимущественно в возрастной группе старше 50 лет.…”

“…сообщили о случае послеоперационной АБГ, вызванной интубацией и экстубацией [13]. В качестве потенциальных этиологических факторов АБГ в ряде статей называются сахарный диабет и артериальная гипертония [3,4,14]. Однако причинную взаимосвязь между АБГ и сахарным диабетом, а также между АБГ и гипертонической болезнью достаточно сложно установить, поскольку эти соматические заболевания достаточно часто встречаются у лиц среднего и пожилого возраста, т.е.…”