Angina cervical: relato de caso

Abstract

KEYWORDSIntervertebral disc displacement, angina pectoris, cesta pain.

Angina cervical: una patología poco conocida

“…La angina cervical ha sido estudiada desde tiempo muy remotos, sin embargo, su origen no se encuentra dilucidado 19 . En el año 1927, Phillips reportó un caso de espondilosis cervical y precordialgia paroxística de tipo angina pectoris, en el cual observaron que el paciente no presente alteración cardíaca 20 .…”

“…La prevalencia de la angina cervical aun es desconocida, debido a que es subdiagnosticada al ser confundida con la angina de pecho 19 . Sin embargo, en el año 1976, Iwasa reportó que en 63 pacientes con angina de pecho, observando en el 5% compresión de la raíz nerviosa cervical 26 , Brodsky en 1976 reportó una serie de 438 casos 27 y 14 años después, Jacobs reportó 164 pacientes con angina cervical 16 .…”

“…En la actualidad, la etiología de la angina cervical aún no se encuentra dilucidada. Sin embargo, se ha asociado a dolor con origen radicular secundario a compresión de raíz nerviosa por: hernia discal, osteófitos o estenosis del canal cervical 19,27 , alteración en las raí-ces ventrales de la médula espinal 24 , desactivación del sistema inhibitorio 29 , infarto medular, tumores en la médula espinal 7 , compresión de la raíz del nervio cervical (hasta un 70% de los casos) entre c4-c8 que suministran inervación sensorial y motora a la pared torácica anterior, a través de los nervios pectoral medial y lateral, siendo el nivel c5-c6 el más afectado con aproximadamente un 37% 7 ; mielopatía cervical, enfermedad del disco intervertebral 7 , inestabilidad atlantoaxial 25 , degeneración discal, alteraciones en los ligamentos longitudinal anterior y posterior, hernia discal extrusa en el espacio c5-c6 19 , entre otros. En los pacientes en los cuales se sospecha angina de pecho, aproximadamente entre el 20-30% presentan una función coronaria normal y su etiología es considerada no cardiaca 19 .…”

“…fatiga en las extremidades superiores, sensibilidad paraesternal y cefalea occipital 7,18,25,31 . Otros síntomas autónomos asociados son la disnea, náuseas, diaforesis, diplopía, y signos nerviosos simpáticos 7,18,31 .…”

“…fatiga en las extremidades superiores, sensibilidad paraesternal y cefalea occipital 7,18,25,31 . Otros síntomas autónomos asociados son la disnea, náuseas, diaforesis, diplopía, y signos nerviosos simpáticos 7,18,31 . Los signos presuntivos de dolor torácico no anginal son la localización con un dedo, irradiación al área nucal, acentuación por movimientos de la columna torácica, sitio primario inflamatorio, exacerbación del dolor al tragar con alivio del mismo posterior a unos segundos y la exacerbación por respiración, tos y esfuerzo.…”