Angioembolisation of a Bleeding Meckel’s Diverticulum

Abstract

We describe the diagnosis of an adult who presented with hematochezia. This was investigated and found to be from a bleeding Meckel's diverticulum. As this condition is rare in adults, there is no consensus regarding the optimal mode of management. We propose the use of angioembolisation in the diagnostic and therapeutic management of this condition. Our case showed that this strategy is indeed feasible and can achieve good short-term control, allowing for definitive surgery in an elective setting.

Shock hemorrágico como presentación inicial de divertículo de Meckel

“…La gammagrafía con Tecnecio 99 es utilizada para el diagnóstico en niños, pero tiene una sensibilidad más baja en adultos, además de una limitada disponibilidad, por lo que no es el estudio de primera elección. 5 En caso de sangrado activo está descrita la angioembolización, con o sin resección posterior del divertículo. 5 En casos de inestabilidad hemodinámica, la angioembolización puede utilizarse como terapia puente, contemporizando el tratamiento definitivo, permitiendo estabilizar al paciente antes de la cirugía.…”

“…5 En caso de sangrado activo está descrita la angioembolización, con o sin resección posterior del divertículo. 5 En casos de inestabilidad hemodinámica, la angioembolización puede utilizarse como terapia puente, contemporizando el tratamiento definitivo, permitiendo estabilizar al paciente antes de la cirugía. De esta manera se puede plantear un tratamiento quirúrgico laparoscópico, con las ventajas conocidas del mismo.…”

“…De esta manera se puede plantear un tratamiento quirúrgico laparoscópico, con las ventajas conocidas del mismo. 5 El tratamiento resectivo del divertículo es tema de discusión, pudiendo optarse por la resección segmentaria de intestino delgado y anastomosis, resección en cuña o grapado tangencial. 1…”

Embolization of a Life-Threatening Hemorrhage from Meckel's Diverticulum in an Adult

“…However, the hemorrhage can be acute and massive, thereby necessitating a prompt diagnosis and management of hemorrhage. Currently, transcatheter arterial embolization (TAE) with mesenteric angiography is a feasible diagnostic and therapeutic management of this condition (4,(7)(8)(9). Here, we report a case of life-threatening hemorrhage from Meckel's diverticulum treated by emergent TAE, in a 29-year-old man.…”

“…Of these, hemorrhage from Meckel's diverticulum is common in children but relatively rare in adults (3,4). Only a few cases have been reported (3)(4)(5)(6)(7)(8). Accordingly, Meckel's diverticulum is usually overlooked as a possible cause of lower gastrointestinal hemorrhage in adults.…”