Uvod. Prethodna epidemiološka i klinička ispitivanja potvrdila su povezanost između metaboličkog sindroma i povećanog rizika za nastanak koronarne bolesti. Pokazana je značajna povezanost ovog sindroma sa angiografski težim lezijama koronarnih arterija. Cilj rada. Cilj rada je bio da ispitamo značaj i uticaj metaboličkog sindroma na težinu angiografskih promena koronarnih arterija kod bolesnika sa infarktom miokarda. Metod. Ispitivanjem su obuhvaćena 143 bolesnika sa infarktom miokarda, 81 (58,7±6,2) sa i 62 (54,9±10,3) bez metaboličkog sindroma (p<0,01). Kod svih ispitanika urađeni su klinički pregledi, antropometrijska merenja, laboratorijska i koronarografska dijagnostika. Za postavljanje dijagnoze metaboličkog sindroma korišćeni su kriterijumi Američkog udruženja za srce i Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. Rezultati. Osobe sa metabolićkim sindromom, u poređenju sa onima bez MS, imaju: jednosudovnu 8,6% vs 46,8% (p<0,001), dvosudovnu 25,9% vs 32,3% (p>0,05), trosudovnu 65,4% vs 21,0% (p<0,001), višesudovnu bolest 91,3% vs 53,2% (p<0,001). Od pojedinačnih koronarnih arterija, značajne stenoze nađene su kod ispitanika sa MS, u poređenju sa ispitanicima bez MS: LAD 88,9% vs 71,0% (p<0,01), LCX 64,2% vs 29,0% (p<0,01), RCA 80,2% vs 61,3% (p<0,01), LM 14,8% vs 1,6%. Zaključak. Pacijenti sa MS imaju teže angiografske promene na koronarnim arterijama sa većom učestalošću trosudovne i višesudovne bolesti i stenoza LAD, LCX, RCA, LM, u poređenju sa onima bez MS, što pokazuje da je MS značajan faktor rizika za nastanak i razvoj teže koronarne bolesti.