Ảnh hưởng của thuốc chống động kinh lên nồng độ Canxi máu của trẻ

Abstract

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Mặc dù có nhiều lựa chọn điều trị thay thế cho bệnh động kinh, bao gồm kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), phẫu thuật và chế độ ăn ketogenic, thuốc chống động kinh (AED) luôn là lựa chọn hàng đầu vì dễ áp dụng. Việc điều trị thuốc đôi khi kéo dài và có thể cần liều lượng lớn cũng như phối hợp thuốc. Do đó, ảnh hưởng bất lợi của thuốc chống động kinh nên được xem xét trong quá trình điều trị. Một trong những tác động như vậy là đối với sự chuyển hóa canxi. Vì vậy cần đánh giá tác động lên nồng độ canxi cũng như tăng trưởng của trẻ. Đối tượng, phương pháp: Một nghiên cứu tiến cứu được tiến hành trên 78 trường hợp bệnh nhi được chẩn đoán và điều trị động kinh tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế. Kết quả: Nồng độ Canxi máu toàn phần ở nhóm có điều trị Carbamazepine (CBZ) theo nhóm tuổi (0 - < 2 tuổi, 2 - < 6 tuổi và 6 - < 16 tuổi) sau 9 tháng điều trị lần lượt là 2,38 ± 0,02 mmol/l; 2,31 ± 0,02 mmol/l, 2,27 ± 0,01 mmol/l; các trị số giảm so với tham số bình thường sau 6 tháng điều trị, giảm so với nhóm chỉ điều trị valproate acid (VPA) sau 3 tháng điều trị. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05. Kết luận: Nên tiến hành xét nghiệm sàng lọc canxi, đánh giá tăng trưởng đặc biệt là chiều cao ít nhất mỗi 3 tháng điều trị, đặc biệt với nhóm điều trị CBZ. ABSTRACT The impact of Anti - Epileptic drugs on children’s blood Calcium concentrations Background: Although there are many alternative treatment options for epilepsy, including vagus nerve stimulation (VNS), surgery, and the ketogenic diet, antiepileptic drugs (AEDs) are always the first choice because they are easy to apply. Drug treatment is sometimes prolonged and may require large doses and drug combinations. Therefore, the adverse effects of antiepileptic drugs should be considered during treatment. One such effect is on calcium metabolism. Therefore, evaluating the impact on calcium concentration and child growth is necessary. Methods: A prospective cohort study was conducted on 78 cases of patients diagnosed and treated for epilepsy at the Pediatric Center of Hue Central Hospital Results: Whole blood Calcium concentrations in the Carbamazepine (CBZ) treatment group according to age group (0 - < 2 years old, 2 - < 6 years old and 6 - < 16 years old) after 9 months of treatment were 2.38 ± 0.02 mmol/l; 2.31±0.02 mmol/l, 2.27 ± 0.01 mmol/l; The values decreased compared to normal parameters after 6 months of treatment, decreased compared to the group treated with only valproate acid (VPA) after 3 months of treatment. The difference is statistically significant p < 0.05. 'Conclusions: Calcium screening test and growth assessment, especially height, should be performed at least every 3 months of treatment, especially in the CBZ treatment group.