Ankle prostheses. Mid-term results after Thompson-Richards and STAR prostheses

Abstract

Thirty-seven patients with 20 cemented Thompson-Richards prostheses and 19 cementless S.T.A.R. prostheses (2 bilateral cases) were followed up after 1-12 years. Rheumatoid arthritis was the main diagnosis in both populations, with females dominating. The investigation was based on the Kofoed ankle score. At follow-up the total scoring improved to 86.9 pts. in S.T.A.R. and to 77.7 pts. in T.R.P. replacement. The radiological examination showed a high rate of radiolucency for the tibial component (53.3%) in cemented T.R.P.; subsidence of talar component was seen in 3 cases with T.R.P. In cementless S.T.A.R. prothesis only 3 cases showed small radiolucent lines of the flat tibial component. Talar subsidence was not seen at all. In T.R.P. we had two revisions due to prothesis loosening and one maleollar fracture, giving a cumulative estimated survival rate of 87% at 12 years. In the S.T.A.R. prosthesis group two revisions had to be performed because of one meniscal breakage and correction of meniscal height. The estimated survival rate at 6 years was 94.3%.

HINTEGRA-Sprunggelenkprothese

“…Fall wurde auf eine Schraubenfixation verzichtet, was in einer ungenügenden Stabilität in der Sagittalebene resultierte. Nichtsdestotrotz liegt die Lockerungsrate dieser prä-liminären Evaluation tiefer als diejenigen anderer kurz-oder mittelfristigen Berichte [2,22,27,29].…”

“…Die klinische Dokumentation von Resultaten in der Sprunggelenkprothetik ist mangelhaft und nur wenige Studien mit größeren Nachbeobachtungszahlen sind bekannt [2,11,14,15,22,29,33]. Eine weitere Schwierigkeit liegt im oft nicht möglichen Vergleich der verschiedenen Studien, da diese häufig eine starke Variabilität bezüglich Diagnose in der beschriebenen Patientengruppe aufweisen.…”

“…Die erreichte Beweglichkeit lag auch deutlich über der von Stauffer et al für das normale Laufen mindestens geforderten 22 Grad [30]. Dass die subjektive Patientenzufriedenheit nicht mit der gewonnenen Beweglichkeit korrelierte, ist nicht neu [18,27,29] und unterstreicht, dass der Erfolg der Sprunggelenkprothese nicht allein auf die erreichte Verbesserung der OSG-Beweglichkeit abgestützt werden darf [19]. Ähnlich zu anderen Berichten [11,27,29,31] beobachteten die Autoren jedoch trotz des häufig genügenden Bewegungsumfanges, dass die Dorsalextension oft limitiert blieb.…”

Die Endoprothetik des oberen Sprunggelenkes – eine echte therapeutische Alternative bei posttraumatischer Arthrose?

“…In den letzten Jahren konnten allerdings positive Erfahrungsberichte über Endoprothesen, die die anatomischen Gegebenheiten dieses Gelenks weitgehend berücksichtigen, publiziert werden [23,36]. Es ist daher verständlich und richtig, die Diskussion über diese Technik als Alternative zur bewährten Arthrodese erneut aufzugreifen.…”

“…Ferner muss berücksichtigt werden, dass alle Prothesen im Zentrum des Entwicklers eingesetzt wurden. Allerdings werden diese Ergebnisse auch von anderen Autoren, wenn auch mit geringeren Fallzahlen, bestätigt [19,36].…”