Anksioznost in koronarna bolezen srca

Abstract

IzvlečekSimptomi anksioznosti se pri bolnikih s koronarno boleznijo pogosto spregledajo, saj se lahko zelo prekrivajo s simptomi telesne bolezni. Anksioznost je pogosta v splošni populaciji kot tudi pri bolnikih s koronarno boleznijo. Patofiziologija povezave še ni povsem pojasnjena, zanesljivo pa anksioznost pomeni višje tveganje za obolevnost in smrtnost zaradi koronarne bolezni ter znižuje kakovost življenja. AbstractIn patients with coronary heart disease anxiety is often overlooked. Symptoms of anxiety are often similar to coronary heart disease symptoms. The prevalence of anxiety in general population and coronary heart disease patients is very high. While the underlying pathophysiology of the connection remains unclear, anxiety lowers the quality of life and is a factor for a higher risk of morbidity and mortality due to coronary heart disease. UvodVedno več je zanimanja za raziskovanje povezav med psihopatološkimi pojavi in koronarno boleznijo srca. Pri bolnikih s koronarno boleznijo je negativni psihološki stres pogost in dolgotrajen, zato je povezan s slabšim izidom bolezni, vključno z zmanjšanim funkcioniranjem, ponavljajočimi se srčnimi dogodki in smrtnostjo (1). Depresivnost in anksioznost sta simptoma, ki sta pri bolnikih s koronarno boleznijo zelo pogosti (2). Povezani sta z visoko obolevnostjo in smrtnostjo zaradi koronarne bolezni (1,2). Medtem ko je vpliv depresivnosti znano in zelo raziskovano področje, pa je vpliv anksioznosti še vedno slabo raziskan. Pri bolnikih z akutnim koronarnim dogodkom je depresija povezana z 2-do 2,7-krat večjim tveganjem za smrt. Ameriško združenje kardiologov je tako opredelilo depresivnost kot dejavnik tveganja za slabši izid po akutnem miokardnem infarktu, zato je priporoči-lo rutinsko testiranje za depresivnost pri bolnikih s koronarno boleznijo (1-4).Letna prevalenca anksioznosti v splošni populaciji je 10,6 % in doživljenj-ska 16,6 %, s čimer spadajo anksiozne motnje med najpogostejše psihiatrične motnje (5,6). Anksiozne motnje prizadenejo do 20 % bolnikov v različnih fazah koronarne bolezni, kar je potrdila tudi metaanaliza iz leta 2014, ki je pokazala prevalenco 16 % (4,7,8). Najpogostejša anksiozna motnja pri bolnikih s koronarno boleznijo je generalizirana anksiozna motnja s prevalenco približno 8 %, sledi ji panična motnja in socialna fobi-