Anorectal suppuration: The results of treatment and the factors influencing the recurrence rate

Abstract

One hundred and eighty‐three patients admitted to hospitals in the Cardiff teaching group (1961–5) with a diagnosis of anorectal abscess were studied; 147 of these patients were traced in 1969. It is shown that when the diagnosis was that of an ischiorectal abscess and that when a ‘deroofing’ procedure was used, the in‐patient stay and the time lost from work were increased. It is also shown that recurrence was related to a previous history of multiple abscesses, but not to the duration of the presenting history or the type of the presenting abscess or the initial drainage procedure employed. However, the detection and laying open of a ‘fistula’ at a second examination under anaesthesia within 2 weeks reduced the incidence of recurrence. It is suggested that incision and drainage, followed by a second examination under anaesthesia within 2 weeks, should be the treatment of choice, and that there is now no place for saucerization or ‘deroofing’ procedures.

S3-Leitlinie: Analabszess

“…In der Regel findet sich erwartungsgemäß eine Mischflora aus Darmkeimen (v. a. E. coli, Bakteroides) und Hautkeimen (Staphylococcus aureus) [10,29,111]. Dieses wird auch von aktuellen Publikationen bestätigt [16].…”

“…Während in älteren Studien [10] eine Untersuchung zur Fistelsuche 2 Wochen nach einer Abszessspaltung empfohlen wurde, konnte sich dieses Verfahren in neueren Arbeiten nicht durchsetzen. Die beschriebenen Arbeiten zeigen, dass nur ein Teil der wegen eines Abszesses Operierten sekundär wegen einer Fistel reoperiert werden musste.…”

S3-Leitlinie: Analabszess

“…Die Zahl der Drüsen ist bei Männern höher als bei Frauen [63]. In einer aktuellen Studie [2] [14,36,125]). Dieses wird auch von aktuellen Publikationen bestä-tigt [22].…”

Die chirurgische Behandlung des anorektalen Abszesses

“…In der Literatur schwankt die Zahl zwischen 1.6 und 11,2% [17, Wir sehen ebenfalls keine Indikation zu einer verz6-gerten Fistelsuche im Rahmen einer erneuten Untersuchung in Narkose nach zwei bis drei Wochen, wie sie von einigen Autoren immer wieder propagiert wird [6,16].…”