Anpassungsformen des rheumatischen Karpus nach radiolun�rer Arthrodese

Abstract

After radiolunate arthrodesis the carpus remains unchanged in the long run in nearly a third of cases. But even if secondary arthritis or further arthritic destruction occurs as in the remaining cases, the carpus shows an amazing capacity for adaptation. A new intracarpal joint line may develop or the midcarpal joint re-establishes itself.

Die radiolunäre Rearthrodese

“…Die Destruktion des Handgelenks wird jedoch trotz der gleichzeitig durchgeführten Synovialektomie in vielen Fällen nicht aufgehalten, sondern nur verlangsamt [1,2,5,9,13,19]. Die fortschreitende Destruktion geht mit einer erneuten Instabilität einher, welche dann durch Einbeziehung des Skaphoids in die Arthrodese (radioskapholunäre Arthrodese) oder sogar durch eine komplette Handgelenkarthrodese behandelt werden muss, um der erneuten Ausbildung einer Handskoliose entgegenzuwirken [10,12].…”

“…Trotz der operationsbedingten Veränderung der Biomechanik des Handgelenks ist die Beweglichkeit im Vergleich zur radioskapholunären oder gar der totalen Handgelenkarthrodese größer [2,5,7,12,16,17]. Von den meisten Autoren wird die Osteosynthese mit "Shapiro staples" favorisiert [1,3,5,6,11,12,13,15,17,18,19,20].…”