Antecedents of opioid dependence and personality disorder: attention-deficit/hyperactivity disorder and conduct disorder

Abstract

Both attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and conduct disorder (CD) were explored as possible antecedents of opioid dependence and personality disorder. One hundred adult opioid-dependent, treatment-seeking male inpatients were explored; an extended clinical semistructured interview to collect sociodemographic, drug use related, and clinical data and the Structured Clinical Interview for DSM-IV personality disorders SCID-II were carried out. Four groups of patients, namely ADHD alone (4 patients), ADHD + CD (7 patients), CD alone (47 patients) and no ADHD/no CD (42 patients) were identified and compared with each other. The results indicate that ADHD alone does not predispose to the development of opioid dependence in male inpatients. Childhood ADHD may nevertheless be found more frequently in male opioid addicts due to its comorbidity with CD, which was identified in more than half of our sample. Patients with ADHD history seemed to go through the drug abuse career earlier and to develop more frequently histrionic and obsessive-compulsive personality disorder. Over half of the CD patients developed borderline and/or antisocial personality disorder; both ADHD and CD predispose significantly to the PD development. Early substance use preventive measures are necessary in children and adolescents suffering from CD and from ADHD comorbid with CD.

Toma de decisiones en pacientes drogodependientes

“…-Podría deberse a una alteración o vulnerabilidad previa al inicio del consumo, relacionada con alteraciones de los circuitos monoaminérgicos frontoestriatales, que podría asociarse tanto a trastornos de conducta del espectro exteriorizante (trastorno de conducta, trastorno por déficit de atención e hiperactividad), como al deterioro de los procesos de toma de decisiones (Armstrong y Costello, 2002;Modestin, Matutat y Würmle, 2001) -Podría tratarse de un efecto de la neurotoxicidad de las drogas, que ejercería un deterioro funcional a partir de un determinado umbral de consumo. Las drogas pueden provocar alteraciones perdurables de los sistemas monoaminérgicos.…”

Estudio sobre aspectos etiológicos de la patología dual

“…Cuando coexiste cualquier trastorno psiquiátrico con un trastorno por uso de sustancias (TUS) hablamos de patología dual. El 55% de adultos con TUS presentaban un diagnóstico psiquiátrico antes de los 15 años 2 y en la adolescencia se ha detectado una comorbilidad entre el TD y el consumo de sustancias [8][9][10][11][12][13] . Sin embargo la relación causal entre el TUS y el TD no está del todo resuelta.…”

El ASRS v.1.1. como instrumento de cribado del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos tratados por conductas adictivas: propiedades psicométricas y prevalencia estimada

“…Un estudio suizo explora una muestra de 100 pacientes dependientes de opiáceos (Modestin, Matutat y Würmle, 2001) encontrando que el 11% cumplen los criterios DSM-IV para TDAH en el adulto, aunque sólo un 4% sin problemas de conducta asociados. Los autores concluyen que, al menos en los consumidores de heroína, la existencia de sínto-mas de TDAH no parece asociarse significativamente con trastornos adictivos, salvo que concurran conducta agresiva u otros problemas de conducta, siendo éstos y no los problemas de inatención o hiperactividad los precursores del abuso de sustancias.…”