Anterolateral Ligament and Iliotibial Band Control of Rotational Stability in the Anterior Cruciate Ligament–Intact Knee: Defined by Tibiofemoral Compartment Translations and Rotations

Huser, Lauren E.; Noyes, Frank R.; Jurgensmeier, Darin; Levy, Martin S.

doi:10.1016/j.arthro.2016.08.034

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“…Song et al (62) reportaron que, en el 78,7% de las lesiones del LAL objetivadas mediante RM en lesiones concomitantes al LCA, se apreciaba un pivot shift de grado II-III, al igual que en otras publicaciones (18,63,64) . Sin embargo, otros estudios (50,51,54,65) , en los que se secciona el LAL, no encuentran un aumento significativo del pivot shift con un LCA intacto, obteniendo un mayor aumento de la rotación interna a 60° de flexión.…”

Section: Clínicaunclassified

Revisión sistemática: ligamento anterolateral de la rodilla

Cáceres¹,

Vázquez²,

Espejo-Reina³

et al. 2018

REACA

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Section: Clínicaunclassified

Revisión sistemática: ligamento anterolateral de la rodilla

Cáceres¹,

Vázquez²,

Espejo-Reina³

et al. 2018

REACA

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“…En este mismo estudio se comprobó que, si se mantiene la pierna en rotación neutra, se produce una disminución de la longitud en la Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2018;25(1): [56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70] localización proximal y posterior, y un aumento de la misma tanto en la posición anterior y distal como la situada sobre el epicóndilo. Si tenemos en cuenta que, en los primeros estudios biomecánicos (1,(8)(9)(10)13,16,17) , la función del LAL era el control de la rotación interna cerca de la extensión completa de la rodilla, podemos deducir que la localización posterior y proximal es la más isométrica teniendo un rango articular completo.…”

Section: Biomecánicaunclassified

“…Sin embargo, otros estudios (50,51,54,65) , en los que se secciona el LAL, no encuentran un aumento significativo del pivot shift con un LCA intacto, obteniendo un mayor aumento de la rotación interna a 60° de flexión.…”

Section: Clínicaunclassified

“…Caterine et al (8) pudieron apreciar las características de este ligamento en las 10 rodillas estudiadas, al igual que Porrino Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2018;25(1): [56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70] et al (28) , utilizando los primeros una maquina de 3 T y con cortes de 0,4 mm. Por su parte, Kosy et al (30) identificaron la citada estructura en el 94% de las 100 rodillas estudiadas.…”

Section: Resonancia Magnéticaunclassified

“…Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2018;25(1): [56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70] Actualmente el gold estándar es la reconstrucción del LCA con banda única en posición anatómica (96,97) , demostrando unos resultados satisfactorios en la mayoría de los casos (98) . A pesar de esto, en algunos casos persiste la inestabilidad rotacional, presentando los pacientes un pivot shift positivo tras la reconstrucción (99) , relacionándose con peores resultados (100) .…”

Section: Tratamientounclassified

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Pinzamiento blando de cadera. Manifestaciones clínicas de una deformidad subradiológica

Seijas¹,

Rivera²,

Barastegui³

et al. 2017

REACA

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RESUMENIntroducción: numerosos estudios han sido realizados en los últimos años con el objetivo de mejorar el conocimiento del ligamento anterolateral (LAL) de la rodilla. Debido a esto, se cree conveniente realizar esta revisión bibliográfica para definir la incidencia, la anatomía, la biomecánica, la clínica, las pruebas de imagen y el tratamiento del mismo. Material y métodos: se realiza una búsqueda en las bases de datos PubMed/Medline/Cochrane. Se incluyeron estudios descriptivos tanto clínicos como in vitro sobre las consideraciones anatómicas, biomecánicas, clínicas, estudios de imagen, manejo quirúrgico y resultados del LAL de la rodilla hasta abril de 2017. Se excluyen artículos no escritos en inglés, publicados en revistas no indexadas, no realizados en humanos o cadáveres humanos y aquellos no pertenecientes a la rodilla. Resultados: el origen femoral es el que más discusión nos ofrece, insertándose en la tibia entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné. Biomecánicamente, parece influir en la estabilidad rotacional, con escaso control de la estabilidad anteroposterior. Para su diagnóstico, disponemos del pivot shift en la exploración, fractura de Segond en la radiología simple, ecografía y resonancia magnética. ABSTRACT Systematic review: anterolateral ligament of the kneeIntroduction: numerous studies have been performed in the last years with the aim of improving the knowledge on the anterolateral ligament (ALL) of the knee. It is therefor deemed necessary to perform this literature revision in order to define its incidence, anatomy, biomechanics, clinical, image studies and treatment of the same one. Material and methods: a PubMed/Medline/Cochrane data base search is performed. Descriptive studies, both clinical and in vitro, on anatomy, biomechanics, clinical presentation, imaging findings, surgical treatment and results of the ALL of the knee up to april 2017. Paper not written in English, published in non-indexed journals, not done on humans or human cadavers, or not referring to the knee were excluded. Results: the femoral origin is less clear than the tibial insertion occurring between Gerdy's tubercle and the fibular head. Biomechanicaly ALL controls rotational stability with little effect over antero-posterior translation. As diagnostic tools, we have the pivot-shift at clinical exploration, Segond's fracture in plain X-rays, ultrasonography

show abstract

Non‐uniform strain distribution in anterolateral capsule of knee: Implications for surgical repair

Guenther

Sexton

Bell

et al. 2019

Journal Orthopaedic Research

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The existence of a ligamentous structure within the anterolateral capsule, which can be injured in combination with the anterior cruciate ligament, has been debated. Therefore, the purpose of this study was to determine the magnitude and direction of the strain in the anterolateral capsule in response to external loads applied to the knee. The anterolateral capsule was hypothesized to not function like a traditional ligament. A 6-degree-of-freedom robotic testing system was used to apply ten external loads to human cadaveric knees (n ¼ 7) in the intact and anterior cruciate ligament (ACL) deficient states. The position of strain markers was recorded on the midsubstance of the anterolateral capsule during the resulting joint kinematics to determine the magnitude and direction of the maximum principal strain. The peak maximum principal strain ranged from 22% to 52% depending on the loading condition. When histograms of strain magnitude values were analyzed to determine strain uniformity, the mean kurtosis was 1.296 AE 0.955, lower than a typical ligament, and the mean variance was 0.015 AE 0.008, higher than a typical ligament. The mean angles of the strain direction vectors compared to the proposed ligament ranged between 38˚and 130˚(p < 0.05). The magnitude of the maximum principal strain in the anterolateral capsule is much larger than a typical ligament and does not demonstrate a uniform strain distribution. The direction of strain is also not aligned with the proposed ligament. Clinical Significance: Reconstruction methods using tendons will not produce normal joint function due to replacement of a multi-axial structure with a uni-axial structure. ß

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Anterolateral Ligament and Iliotibial Band Control of Rotational Stability in the Anterior Cruciate Ligament–Intact Knee: Defined by Tibiofemoral Compartment Translations and Rotations

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Revisión sistemática: ligamento anterolateral de la rodilla

Revisión sistemática: ligamento anterolateral de la rodilla

Pinzamiento blando de cadera. Manifestaciones clínicas de una deformidad subradiológica

Non‐uniform strain distribution in anterolateral capsule of knee: Implications for surgical repair

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