Antibiotic Prophylaxis in Autologous Vein Graft Reconstructions of the Lower Extremity

Abstract

Results showed no significant effect from single-dose antibiotic prophylaxis on lowering the incidence of SSI.

Efecto de la adecuación de la profilaxis antibiótica en la incidencia de infección de sitio qruirúrgico en la cirugía vascular periférica

“…As almost all the patients who were intervened received prophylaxis, this entailed a degree of administration close to 100%. Such a high percentage of administration was not attained in the bibliography consulted 15 .…”

Phân tích hiệu quả tăng cường can thiệp dược lâm sàng với sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân phẫu thuật mạch máu theo chương trình tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Bạch Mai

“…Theo định nghĩa của WHO, kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật là việc sử dụng kháng sinh trước khi vết thương phơi nhiễm với các tác nhân gây nhiễm khuẩn trong thời gian phẫu thuật nhằm ngăn ngừa các biến chứng nhiễm khuẩn [8]. Một trong những nguyên tắc cơ bản của việc sử dụng tối ưu KSDP là ngừng sử dụng KSDP sau 24 giờ kể từ khi đóng vết mổ [4], [7]. Sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) đã được chứng minh có thể làm giảm ít nhất 50% nguy cơ nhiễm khuẩn sau phẫu thuật [5].…”

An overview of surgical site infection and prophylactic antibiotics in vascular surgery

“…Phẫu thuật mạch máu như phẫu thuật bắc cầu động mạch chi dưới, tái thông mạch máu, phẫu thuật phình động mạch… có thể dẫn đến nhiều biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân, bao gồm [16,18], tiền sử phẫu thuật mạch máu trước đó [16], bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường, có bệnh lý thận nền (SrCr > 150mcmol/L hay eGFR < 30ml/phút hoặc cần lọc máu), bệnh nhân có tình trạng thiếu máu chi (Fontaine ≥ III) [4, 11,28], bệnh nhân được phân loại mức độ phụ thuộc cấp I và bệnh nhân đang sử dụng corticosteroid kiểm soát các bệnh mạn tính [7,14]. Điểm ASA từ 4 trở lên làm tăng nguy cơ NKVM so với bệnh nhân có ASA 1, 2 hoặc 3 [11,29].…”

“…Tương tự, nghiên cứu thuần tập hồi cứu của Ranjodh Singh và cộng sự năm 2012 trên 953 bệnh nhân cũng ủng hộ việc sử dụng KSDP cho phẫu thuật mạch máu do giúp giảm tỷ lệ NKVM so với giả dược (6,2% so với 9,9%; p=0,04) [32]. Một số nghiên cứu không ủng hộ sử dụng KSDP trên phẫu thuật ghép tĩnh mạch tự thân do không có sự khác biệt giữa nhóm dùng và không dùng KSDP [28,33].…”

“…Trong các nghiên cứu, KSDP được sử dụng trước khi phẫu thuật, tại thời điểm khởi mê [43], hoặc trong vòng 30 phút [28] hay 60 phút [44] trước khi rạch da và đa số ngừng sau 24 giờ. Kết quả phân tích dữ liệu từ nghiên cứu tổng quan hệ thốngphân tích gộp so sánh phác đồ KSDP đợt ngắn (≤24 giờ) và đợt dài (>24 giờ) không ủng hộ sử dụng kháng sinh trên 24 giờ do không làm giảm NKVM so với phác đồ 24 giờ (RR=1.28; 95% CI, 0.82 -1.98) [31].…”