Antibiotic Therapy for Intraabdominal Abscess Developed Following Appendectomy

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : İntra ab do mi nal ap se ge li şi mi apen dek to mi ya pı lan has ta lar da önem li bir komp li kas yon dur. Bu komp li kas yo nun te da vi si için per kü tan ve ya ope ra tif ola rak ap se dre na jı uy gu lan ma sı yay gın bir yön tem ol ma sı -na rağ men, bu yön tem has ta la ra ek mor bi di te yük le mek te dir. Apen dek to mi son ra sı ge li şen ka rın içi ap se nin cerra hi gi ri şim ol mak sı zın te da vi si için kli ni ği miz de bir pro to kol uy gu lan mış ve apen dek to mi ya pıl dık tan son ra ka rın içi ap se ge li şen 40 has ta nın 38'i bu pro to ko le gö re tıb bi ola rak te da vi edil miş tir. Ma ka le miz de apen dek to mi sonra sı ge li şen in tra ab do mi nal ap se nin cer ra hi gi ri şim ol mak sı zın te da vi edi le bi lir li ği tar tı şıl mış tır. G Ge e r re eç ç v ve e Y Yö ön n t te em m --l le er r: : Has ta la rın tü mü akut, fleg mo nöz ve ya per fo re apan di sit ön ta nı sı ile Ocak 2000 ile Ara lık 2007 ta rih le ri ara sın da ame li yat edil miş tir. Has ta la rın tü mü ne ame li yat ön ce si am pi si lin ve gen ta mi sin baş lan mış tır. Ame li yatla rın hep si açık yön tem le ya pıl mış tır. Bu has ta la ra ae rob ve ana e rob la ra et ki li in tra ve nöz an ti bi yo te ra pi baş lanmış, ap se ler ul tra so nog ra fik öl çüm ler le iz len miş tir. B Bu ul l g gu u l la ar r: : Ocak 2000 ile Ara lık 2007 ta rih le ri ara sın da kli ni ği miz de1258 apen dek to mi ya pıl mış tır. Bun la rın 463'ü per fo re dir. Ka lan 795 has ta nın 749'un da akut ve ya fleg mo nöz apan di sit sap tan mış tır. Kırk al tı has ta da apen diks his to lo jik ola rak nor mal bu lun muş tur. Apen dek tomi ya pı lan has ta la rın 40'ın da ka rın içi ap se ge liş miş tir. Bu has ta lar dan iki si dı şın da ki has ta la rın tü mü cer ra hi giri şim ya pıl mak sı zın, an ti bi yo tik le te da vi edil miş tir. An ti bi yo tik uy gu la nan 38 has ta te da vi ye olum lu ya nıt ver miş, ap se ler de kü çül me ve bü züş me sap tan mış tır. İki has ta ya ise cer ra hi dre naj ge rek miş tir. S So o n nu uç ç: : Ço cuk luk ça ğın da apen dek to mi son ra sı ge li şen ka rın içi ap se ler, per kü tan ve ya ope ra tif dre naj gi bi her han gi bir in va ziv gi ri şi me ge rek ol ma dan, an ti bi yo tik ile te da vi edi le bi lir. İntra ve nöz an ti bi yo te ra pi ve ap se nin ul tra so nog ra fik ola rak iz lemi ço ğu ol gu da (% 95) ye ter li ol muş tur. Apen dek to mi son ra sı in tra ab do mi nal ap se ge li şen has ta la ra ikin ci bir inva ziv gi ri şi min mor bi di te si ni ek le mek ye ri ne, an ti bi yo te ra pi ile kli nik bul gu lar ışı ğın da ap se nin ta ki bi, uy gun bir te da vi se çe ne ği ola rak gö rül mek te dir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Apen dek to mi; ab do mi nal ap se